نقص فيتامين د
Vitamin D Deficiency
نقص في فيتامين د، وهو أساسي لصحة العظام ووظائف المناعة. وعلى الرغم من وفرة أشعة الشمس، فإن النقص شائع في الأردن والمنطقة بسبب قلة التعرض للشمس نتيجة نمط الحياة داخل المنازل ولبس الملابس الواقية. يُعالج عادة بالمكملات الغذائية، وبالتعرض الآمن للشمس عند الإمكان.
هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.
إجابة سريعة
نقص فيتامين د يعني أن الجسم لا يملك ما يكفي منه، وهو يساعد على امتصاص الكالسيوم ويحافظ على صحة العظام والأسنان والعضلات. يصنعه الجسم أساسًا من تعرّض الجلد لأشعة الشمس، ويحصل على كمية أقل من الغذاء.
لا تظهر أعراض لدى كثير من الناس. وعند ظهورها قد تشمل التعب وآلام العظام والعضلات والضعف؛ وقد يسبب النقص الشديد الكُساح عند الأطفال وليونة العظام (لين العظام) عند البالغين.
يُشخَّص بفحص دم ويُعالج بمكملات فيتامين د مع تعرّض معقول للشمس وغذاء مناسب، بجرعة ومدة يحددها الطبيب. تجنب العلاج الذاتي بجرعات عالية، فالإفراط في فيتامين د قد يكون ضارًا.
الأعراض
غالبًا لا توجد أعراض
يكتشف كثيرون انخفاض فيتامين د من فحص الدم.
التعب
ألم العظام
ألم مُوجِع أحيانًا في أسفل الظهر أو الوركين أو الساقين.
ضعف العضلات أو آلامها
قد يصعب صعود الدرج أو النهوض من الكرسي.
كسور متكررة
قد تكون العظام أضعف من المتوقع.
الكُساح عند الأطفال
تقوّس الساقين وتأخر النمو وليونة العظام.
لين العظام عند البالغين
ليونة في العظام مع ألم وحساسية.
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
- قلة التعرض للشمس — تغطية الجلد، أو قضاء معظم الوقت في الأماكن المغلقة، أو العيش في خطوط عرض بعيدة قليلة الشمس شتاءً.
- قلة تناوله في الغذاء — أطعمة قليلة تحتويه طبيعيًا؛ منها الأسماك الدهنية وصفار البيض والأطعمة المدعَّمة.
- البشرة الداكنة — الميلانين يقلل قدرة الجلد على تصنيع فيتامين د من الشمس.
- ضعف الامتصاص أو التنشيط — مثل الداء البطني وأمراض الأمعاء الالتهابية وأمراض الكلى أو الكبد.
- بعض الأدوية — قد تخفض أدوية قليلة مستوى فيتامين د.
عوامل الخطر
- قلة الوقت في الهواء الطلق أو تغطية الجلد بالملابس
- البشرة الداكنة
- التقدم في العمر
- زيادة الوزن أو السمنة
- الحمل والرضاعة
- الرضّع الذين يرضعون طبيعيًا دون مكملات
- أمراض الجهاز الهضمي أو الكلى أو الكبد
كيف يتم تشخيص الحالة؟
تُقاس حالة فيتامين د بفحص دم، وغالبًا مع فحوص أخرى عند الاشتباه بمشكلات في العظام.
فحص 25-هيدروكسي فيتامين د في الدم
هو المقياس المعتمد لحالة فيتامين د.
الكالسيوم والفوسفات وهرمون الغدة جارة الدرقية
قد تُفحص لتقييم صحة العظام والمعادن.
تصوير العظام أو قياس كثافتها
يُنظر فيه عند وجود ألم عظام أو كسور أو اشتباه بترقق العظام.
فحوصات ذات صلة
العلاج
يكون العلاج بمكملات فيتامين د بجرعة ومدة يختارها الطبيب بحسب مدى انخفاض المستوى والعمر والأمراض الأخرى.
مكملات فيتامين د
تُؤخذ كما وُصفت أو نُصح بها. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها؛ فالإفراط الشديد قد يسبب تراكمًا ضارًا للكالسيوم.
تعرّض معقول للشمس
قد يفيد التعرض القصير المنتظم، مع موازنة خطر سرطان الجلد.
أطعمة تحتوي فيتامين د
الأسماك الدهنية وصفار البيض والأطعمة المدعَّمة تسهم بنصيب أقل.
فحص المتابعة
يبيّن فحص دم متكرر ما إذا عاد المستوى إلى طبيعته.
علاج الرضّع والحوامل ومرضى الكلى والحالات الأخرى يحتاج نصيحة طبية فردية.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
رتّب لتقييم طبي إذا
- ألم عظام أو عضلات وضعف لا يزول
- كسور بعد إصابات بسيطة
- طفل لديه تقوّس في الساقين أو تأخر في المشي أو بطء في النمو
- الحمل أو الرضاعة أو وجود مرض هضمي أو كلوي أو كبدي مع عدم التأكد من حاجتك لفيتامين د
- تعب مستمر دون تفسير آخر
اطلب رعاية عاجلة إذا
- عند الرضّع: تشنجات أو ارتعاش غير معتاد (قد يرتبط بانخفاض شديد في الكالسيوم)
- ألم عظام شديد مع عدم القدرة على تحميل الوزن بعد سقوط
الوقاية
تعرّض للشمس بشكل معقول ومنتظم
فترات قصيرة للوجه والذراعين في أوقات أكثر أمانًا ودون حروق.
تناول أطعمة تحتوي فيتامين د
الأسماك الدهنية وصفار البيض والمنتجات المدعَّمة.
استخدم المكملات عند النصح بها
مثل الرضّع الذين يرضعون طبيعيًا، ومن يغطّون أجسامهم أو لا يخرجون من المنزل، أو بحسب توصية الطبيب.
افحص مستواك إذا كنت أكثر عرضة للنقص
الأسئلة الشائعة
ما هو نقص فيتامين د؟
هو عدم امتلاك الجسم ما يكفي من فيتامين د، اللازم لامتصاص الكالسيوم والحفاظ على عظام وعضلات سليمة.
ما أعراض نقص فيتامين د؟
لا تظهر أعراض عند كثيرين. وقد يلاحظ آخرون تعبًا وآلامًا في العظام وضعفًا في العضلات.
لماذا يشيع نقص فيتامين د في البلدان المشمسة؟
قد تقلل تغطية الجلد وقضاء معظم اليوم في الأماكن المغلقة وتجنب الشمس وقت الذروة والبشرة الداكنة كمية فيتامين د التي يصنعها الجسم حتى مع وفرة الشمس.
كيف يتم تشخيص نقص فيتامين د؟
بفحص دم يقيس 25-هيدروكسي فيتامين د.
هل يمكن تناول فيتامين د بكميات زائدة؟
نعم؛ فالجرعات المفرطة قد ترفع كالسيوم الدم وتضر الكلى وأعضاء أخرى. استخدم المكملات بالجرعة التي ينصح بها الطبيب أو الصيدلاني.
كم يستغرق تصحيح النقص؟
يعتمد على مدى انخفاض المستوى والجرعة المستخدمة. وغالبًا يعيد الطبيب الفحص بعد فترة من العلاج.
التخصصات ذات الصلة
خدمات وفحوصات ذات صلة
حالات مرتبطة
مقالات ذات صلة
هل تبحث عن طبيب؟
يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.
المصادر الطبية
تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.