نقص فيتامين د في الأردن: مدى انتشاره وأعراضه وفحصه وعلاجه

يلعب فيتامين د دورًا أساسيًا في صحة العظام وامتصاص الكالسيوم ووظائف المناعة. ينتج الجسم معظم فيتامين د عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس، وهو ما قد يوحي بأن بلدًا مشمسًا مثل الأردن لا ينبغي أن يقلق كثيرًا من النقص. لكن في الواقع، ينتشر نقص فيتامين د بشكل ملحوظ في الأردن والمنطقة بشكل عام.

تُفسَّر هذه المفارقة بعدة عوامل يومية. فكثير من الناس يقضون معظم ساعات النهار في أماكن مغلقة، سواء للعمل أو الدراسة أو بحكم نمط الحياة الحديث. كما أن الملابس التي تغطي معظم الجلد، والتي تُلبَس غالبًا لأسباب ثقافية أو دينية، تقلل أكثر من تعرض الجلد للشمس. ويُضاف إلى ذلك استخدام واقي الشمس والتلوث الهوائي وقضاء الوقت في أماكن مكيّفة خلال أشهر الحر، مما يقلل من فعالية التعرض للشمس مقارنة بما يوحي به مناخ المنطقة. وإلى جانب هذه العوامل الإقليمية، يُعد امتلاك بشرة داكنة، والتقدم في العمر، والسمنة، وكذلك الرضاعة الطبيعية الحصرية لدى الرضّع، من عوامل الخطر المعروفة أيضًا لنقص فيتامين د، إذ يؤثر كل منها في كمية فيتامين د التي ينتجها الجسم أو يخزّنها.

ما تُظهره الأبحاث الأردنية

• وجد مسح وطني للأسر شمل 4,056 بالغًا أردنيًا (2017) أن 89.7% لديهم مستوى فيتامين د أقل من 30 نانوغرام/مل وأن نحو 71% أقل من 20 نانوغرام/مل (الحد المعتاد للنقص). وكان النقص أكثر عند النساء (نحو 78%) منه عند الرجال (نحو 54%)، وارتبط بجنس الأنثى والعمر 40–59 سنة والسمنة والبطالة.
• ووجدت دراسة أقدم شملت 2,013 امرأة أردنية غير حامل بعمر 15–49 سنة (بيانات 2010) نقصًا (أقل من 12 نانوغرام/مل) لدى نحو 60%، وكان أعلى في الحضر منه في الريف، وأعلى لدى من ترتدين الحجاب أو النقاب.

تختلف النسب بين الدراسات لأن الباحثين استخدموا حدودًا وفئات مختلفة، فاعتبرها صورة عن مدى انتشار المستويات المنخفضة — لا رقمًا يخص مستواك أنت، فهذا لا يحدده إلا فحص الدم.

غالبًا لا يسبب نقص فيتامين د أعراضًا واضحة، وهذا جزء من سبب سهولة إغفاله. وعند ظهور أعراض، فقد تشمل الإرهاق وألم العظام أو العضلات، وفي حالات النقص الشديد أو طويل الأمد، زيادة خطر الكسور. ونظرًا لعمومية هذه الأعراض، يبقى فحص الدم البسيط الطريقة الموثوقة الوحيدة لتأكيد وجود نقص.

الأعراض والمضاعفات حسب العمر

اقرأ المزيد في دليلنا عن أعراض نقص فيتامين د وفيتامين د وآلام العظام.

الخبر الجيد أن نقص فيتامين د سهل التصحيح. فحسب شدة النقص، قد يوصي الطبيب بمكملات فيتامين د، إلى جانب تعرض معقول للشمس — حتى 10 إلى 15 دقيقة عدة مرات أسبوعيًا مع كشف اليدين أو الذراعين أو الوجه قد يكون مفيدًا — وعند الاقتضاء، مصادر غذائية مثل منتجات الألبان المدعّمة والأسماك الدهنية. وينبغي أن يحدد الطبيب جرعة المكملات بناءً على مستوى فيتامين د في دمك، لا أن تُؤخذ بكميات كبيرة من تلقاء نفسك، إذ يمكن أن يتراكم فيتامين د الزائد في الجسم ويسبب ضررًا، بما في ذلك ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).

إذا كنت تعاني من إرهاق مستمر أو ألم في العظام، أو ترغب ببساطة في معرفة وضعك، فإن فحص فيتامين د في الدم خطوة أولى سريعة ومفيدة. وكما هو الحال مع كل المعلومات الصحية في هذا الموقع، هذا المقال ذو طابع عام ولا يغني عن استشارة طبيبك بشأن حالتك الخاصة.

هل تحتاج إلى الفحص؟

يستحق فحص فيتامين د (25-هيدروكسي فيتامين د) مناقشته مع الطبيب إذا كنت تعاني من ألم في العظام أو العضلات، أو تعب دون سبب آخر، أو كان تعرضك للشمس محدودًا، أو ترتدي ملابس تغطي الجلد في الخارج، أو بشرتك داكنة، أو تعاني من السمنة، أو من حالة هضمية تؤثر على الامتصاص، أو كنت متقدمًا في السن. والحدود المعتادة للقراءة: أقل من 20 نانوغرام/مل (نقص)، و20–29 (قصور)، و30 فأكثر (كافٍ)، مع اختلاف المختبرات والإرشادات — ويشرح دليل فحص فيتامين د وصفحة الفحص المخبري كيفية تفسير النتيجة. وقد يفحص الطبيب الكالسيوم أيضًا (فيتامين د والكالسيوم).

علاج النقص والوقاية منه بأمان

• الجرعة تُحدَّد بمستواك في الدم وبطبيبك، لا برقم ثابت: راجع جرعة فيتامين د.
• الغذاء يساعد لكنه نادرًا ما يعالج نقصًا حقيقيًا وحده: راجع أفضل مصادر فيتامين د.
• الأكثر ليس الأفضل. تحدد هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) 4,000 وحدة دولية (100 ميكروغرام) يوميًا حدًا أعلى للبالغين والأطفال من 11 سنة فأكثر، وحدودًا أقل للأصغر سنًا. وقد يرفع الإفراط في فيتامين د الكالسيوم فوق الحد — راجع سمّية فيتامين د.
• الرضّع: توصي NHS بمكملات يومية للرضّع الذين يرضعون طبيعيًا وللذين يتناولون أقل من 500 مل من الحليب الصناعي يوميًا. اسأل طبيب الأطفال عما يناسب طفلك في الأردن.

أدلة ذات صلة على JordanMedHub

صفحة حالة نقص فيتامين د · قياس كثافة العظام · الغدد الصماء

المصادر

• Vitamin D deficiency and associated factors in Jordan — El-Khateeb وآخرون، SAGE Open Medicine (2019)، PMC
• Vitamin D status and determinants of deficiency among non-pregnant Jordanian women of reproductive age — PMC
• Vitamin D — NHS
• Vitamin D — MedlinePlus