ألم المعدة

يغطي "ألم المعدة" نطاقًا هائلاً من الأسباب المحتملة — الموقع والطبيعة والأعراض المصاحبة أكثر الأدلة فائدة لتضييق النطاق.

ألم البطن العلوي

غالبًا ما يشير الألم الحارق في وسط البطن العلوي إلى الارتجاع المعدي المريئي أو قرحة معدية؛ ويمكن للألم في الجزء العلوي الأيمن، خاصة بعد الوجبات الدهنية، أن يشير إلى حصى المرارة؛ ويوحي الانزعاج العلوي العام مع الانتفاخ والغثيان بعسر الهضم. والأهم من ذلك، يمكن أن يكون الألم أو الضغط الحارق في أعلى البطن نوبة قلبية بدلاً من عسر الهضم أو الارتجاع — خاصة لدى النساء وكبار السن والمصابين بالسكري، الذين تظهر لديهم غالبًا أعراض غير نمطية أشبه بأعراض المعدة بدلاً من ألم الصدر الكلاسيكي. كما أن الألم الذي يمتد مباشرة إلى الظهر دليل مفيد أيضًا — إذ قد يشير إلى التهاب البنكرياس أو، بشكل أقل شيوعًا، مشكلة في الأبهر، ويستحق ذكره تحديدًا للطبيب.

ألم البطن السفلي

يشيع الألم التقلصي في أسفل البطن مع القولون العصبي أو التهاب المعدة والأمعاء؛ ويُعد الألم تحديدًا في أسفل الجانب الأيمن والذي يتفاقم خلال ساعات علامة مميزة لالتهاب الزائدة الدودية ويحتاج تقييمًا طبيًا فوريًا.

ألم منتشر أو تقلصي

يرتبط الألم التقلصي المنتشر غالبًا بـالغازات والانتفاخ، أو التهاب المعدة والأمعاء، أو حالة وظيفية كالقولون العصبي، خاصة عند ترافقه مع تغير في عادات التبرز.

ألم متكرر أو دوري

قد يوحي الألم الذي يأتي بنمط موجي حارق مرتبط بالوجبات بقرحة أو ارتجاع؛ بينما يشير الألم المرتبط بشدة بالدورة الشهرية لدى النساء إلى سبب نسائي وليس هضميًا بحتًا.

متى يكون حالة طارئة

اطلب رعاية طارئة لألم بطن مفاجئ وشديد، أو ألم مع بطن صلب أو أشبه بلوح، أو ألم مع حمى وقيء، أو ألم يتبع إصابة — إذ قد تشير هذه إلى حالة طارئة جراحية.