عدوى الملوية البوابية
H. pylori Infection
عدوى بكتيرية شائعة في بطانة المعدة، وسبب رئيسي لقرح المعدة وعامل خطر لسرطان المعدة إذا تُركت دون علاج. يحمل كثير من الناس هذه البكتيريا دون أعراض؛ وعند تسببها بمشاكل، تُعالَج بمزيج من المضادات الحيوية وأدوية تقليل الحموضة.
هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.
إجابة سريعة
الملوية البوابية (H. pylori) بكتيريا تعيش في بطانة المعدة. لا تظهر أعراض عند كثير من المصابين، لكنها قد تسبب التهاب المعدة وقرحة المعدة أو الاثني عشر، وهي عامل خطر لسرطان المعدة.
من أعراضها عند ظهورها ألم أو حرقة في أعلى البطن وانتفاخ وغثيان وشعور سريع بالشبع.
تُشخَّص بفحص التنفس أو البراز أو المنظار، وتُعالج بمجموعة من المضادات الحيوية مع دواء خافض للحموضة يصفها الطبيب. ويُوصى بالفحص لمن لديهم قرحة أو عسر هضم مستمر.
الأعراض
ألم أو حرقة في أعلى البطن
غالبًا بين الوجبات أو ليلًا.
انتفاخ وتجشؤ
غثيان
فقدان الشهية أو الشبع السريع
عسر هضم متكرر
فقدان وزن غير مقصود
غالبًا لا توجد أعراض
كثير من حاملي العدوى لا يعلمون بها.
أدلة الأعراض
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
- العدوى ببكتيريا الملوية البوابية — تنتقل من شخص لآخر، عادةً في الطفولة، ويُرجَّح عبر طعام أو ماء ملوث أو مخالطة قريبة.
- تضرّر بطانة المعدة الواقية — قد تُضعف البكتيريا والالتهاب الذي تسببه البطانة، فيؤذيها الحمض.
عوامل الخطر
- العيش في أماكن مزدحمة أو محدودة الماء النظيف
- العيش مع شخص مصاب
- النشأة في منطقة تشيع فيها العدوى
- ضعف النظافة في مراحل العمر المبكرة
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يُجرى الفحص عندما توحي الأعراض بقرحة أو التهاب معدة، وللتأكد من زوال العدوى بعد العلاج.
اختبار اليوريا التنفسي
يكشف البكتيريا بعد ابتلاع محلول الاختبار.
اختبار مستضد البراز
يجد بروتينات الملوية في عينة براز.
المنظار العلوي مع خزعة
يُستخدم عند شدة الأعراض أو وجود علامات تحذيرية.
الاستعداد للفحص
يجب إيقاف بعض الأدوية (خافضات الحموضة والمضادات الحيوية) لفترة قبل الفحص؛ وسينصحك طبيبك.
العلاج
تُعالج الملوية البوابية بمجموعة أدوية — عادةً مضادان حيويان مع دواء خافض للحموضة — على مدى أسبوع إلى أسبوعين. ويعتمد النظام على أنماط المقاومة المحلية وتاريخك، ويختاره طبيبك.
العلاج المركّب (الاستئصال)
تناول كل الجرعات كما وُصفت طوال الدورة؛ فتفويت الجرعات قد يؤدي إلى فشل العلاج وظهور المقاومة.
فحص للتأكد من الشفاء
يمكن لإعادة فحص التنفس أو البراز تأكيد زوال العدوى؛ وسينصحك طبيبك بتوقيت الفحص بعد العلاج.
علاج مضاعفات القرحة
القرحة النازفة أو المثقوبة تحتاج رعاية عاجلة في المستشفى.
لا تستخدم مضادات حيوية متبقية ولا تعالج نفسك؛ يجب أن يختار الطبيب النظام العلاجي.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
رتّب لتقييم طبي إذا
- ألم أو عسر هضم في أعلى البطن يدوم أكثر من بضعة أسابيع
- غثيان متكرر أو فقدان شهية
- تاريخ عائلي لسرطان المعدة
- قرحة متكررة
- فقر دم دون سبب واضح
اطلب رعاية عاجلة إذا
- قيء دموي أو مادة تشبه ثفل القهوة
- براز أسود قطراني أو دموي
- ألم بطن شديد ومفاجئ
- صعوبة في البلع أو فقدان وزن غير مقصود
الوقاية
اغسل يديك جيدًا
خاصة بعد استخدام المرحاض وقبل الأكل.
تناول طعامًا محضّرًا بشكل سليم واشرب ماءً آمنًا
اطلب الفحص والعلاج إذا كنت تعيش مع مصاب لديه أعراض
تجنب التدخين
فهو يبطئ التئام القرحة.
الأسئلة الشائعة
ما هي الملوية البوابية؟
بكتيريا شائعة تصيب بطانة المعدة وقد تسبب التهاب المعدة والقرحة.
هل الملوية البوابية معدية؟
يبدو أنها تنتقل من شخص لآخر، عادةً في الطفولة، عبر المخالطة القريبة أو الطعام أو الماء الملوث.
هل يحتاج كل مصاب بالملوية إلى علاج؟
ليس دائمًا. يُوصى بالعلاج لمن لديهم قرحة أو أعراض معينة أو عوامل خطر أخرى، ويقرر طبيبك.
كيف يتم تشخيص الملوية البوابية؟
باختبار التنفس أو البراز أو المنظار مع خزعة.
هل تسبب الملوية البوابية سرطان المعدة؟
هي عامل خطر معروف لسرطان المعدة، لكن معظم المصابين لا يصابون به.
هل يمكن أن تعود الملوية البوابية؟
إعادة العدوى غير شائعة بعد العلاج الناجح، لكن العدوى قد تعود إذا فشل العلاج، ولهذا يُنصح بفحص للتأكد من الشفاء.
التخصصات ذات الصلة
خدمات وفحوصات ذات صلة
حالات مرتبطة
مقالات ذات صلة
هل تبحث عن طبيب؟
يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.
المصادر الطبية
تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.