علاج عدوى الملوية البوابية

تُعالَج الملوية البوابية بمجموعة من الأدوية — عادة مضادان حيويان مع دواء يقلل حموضة المعدة، وأحيانًا دواء رابع يحتوي على البزموت — تُؤخذ معًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين. ويطلق الأطباء والصيادلة على هذه المجموعات غالبًا اسم "العلاج الثلاثي" (ثلاثة أدوية) أو "العلاج الرباعي" (أربعة أدوية، عند إضافة البزموت). وتُستخدم العلاجات المركبة لأنها أكثر فعالية من مضاد حيوي واحد في القضاء الكامل على العدوى، وتقلل خطر مقاومة المضادات الحيوية؛ ونظرًا لتزايد مقاومة المضادات الحيوية، تُفضّل كثير من الإرشادات العلاجية الحالية إتمام دورة كاملة مدتها 14 يومًا بدلاً من دورة أقصر.

لماذا تُستخدم العلاجات المركبة

من غير المرجح أن يقضي دواء واحد على الملوية البوابية بالكامل، ويمكن للعلاج غير المكتمل أن يسمح للبكتيريا بتطوير مقاومة، مما يجعل العلاج المستقبلي أصعب. وهذا سبب تضمن دورات العلاج عدة أدوية تُؤخذ بالضبط كما وُصفت طوال مدة الدورة الكاملة.

تأكيد زوال العدوى

بعد إتمام العلاج، يُجرى عادة فحص متابعة بالنفس أو البراز (وليس فحص الدم، الذي قد يبقى إيجابيًا حتى بعد نجاح العلاج) بعد أربعة أسابيع على الأقل لتأكيد زوال العدوى فعليًا. وقد يؤدي إجراء الفحص مبكرًا جدًا، أو أثناء الاستمرار بتناول دواء تقليل الحموضة أو المضادات الحيوية، إلى نتيجة سلبية كاذبة — وسيخبرك طبيبك بالمدة اللازمة لإيقافها قبل فحص المتابعة، وعادة ما تكون نحو أسبوعين من إيقاف دواء تقليل الحموضة وأربعة أسابيع من إيقاف المضادات الحيوية.

ليس كل من لديه الملوية البوابية يحتاج علاجًا

تعتمد قرارات العلاج على الأعراض وتاريخ القرحة وعوامل فردية أخرى — فليس كل من تظهر نتيجته إيجابية للملوية البوابية يُعالَج تلقائيًا، وهذا قرار يُتخذ مع طبيب بناءً على حالتك تحديدًا.