ارتجاع المريء
GERD (Acid Reflux)
يحدث ارتجاع المريء عندما يتدفق حمض المعدة بشكل متكرر إلى المريء، مسببًا حرقة وارتجاعًا وانزعاجًا في الصدر. غالبًا ما يرتبط بنمط الغذاء أو السمنة أو ضعف الصمام بين المعدة والمريء، ويُعالج عادة بتعديل نمط الحياة وأدوية تقليل الحموضة.
هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.
إجابة سريعة
مرض الارتجاع المعدي المريئي هو ارتداد حمض المعدة مرارًا إلى المريء فيهيّج بطانته. والارتجاع العارض شائع، أما المرض فحين يتكرر كثيرًا أو يسبب مشكلات.
من أعراضه النمطية حرقة المعدة — إحساس بالحرق خلف عظمة الصدر — وارتجاع سائل حامض، خاصة بعد الوجبات أو عند الاستلقاء.
تضبط تغييرات نمط الحياة والأدوية الخافضة للحموضة الأعراض عند معظم الناس. راجع الطبيب إذا كانت الأعراض متكررة أو لا تستجيب للعلاج أو صاحبتها صعوبة في البلع أو فقدان وزن أو قيء أو براز أسود.
الأعراض
حرقة المعدة
إحساس بالحرق في الصدر، غالبًا بعد الأكل أو الاستلقاء.
الارتجاع
طعم حامض أو مرّ حين يصعد محتوى المعدة إلى الحلق.
صعوبة أو ألم عند البلع
سعال مزمن أو بحّة في الصوت
خاصة في الليل أو الصباح.
التهاب الحلق والإحساس بكتلة في الحلق
انتفاخ وتجشؤ وغثيان
اضطراب النوم بسبب أعراض الليل
أدلة الأعراض
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
- ضعف أو ارتخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء — هذه الصمّام العضلي بين المريء والمعدة يسمح بصعود الحمض.
- الفتق الحجابي — يندفع جزء من المعدة إلى أعلى عبر الحجاب الحاجز.
- الضغط على المعدة — بسبب زيادة الوزن أو الحمل.
- بطء إفراغ المعدة
عوامل الخطر
- زيادة الوزن أو السمنة
- الحمل
- التدخين والكحول
- الوجبات الكبيرة أو المتأخرة والاستلقاء بعد الأكل مباشرة
- أطعمة ومشروبات محفّزة للأعراض — مثل الدهنيات والحار والقهوة والشوكولاتة.
- بعض الأدوية — قد يهيّج بعضها المريء أو يرخي العاصرة.
كيف يتم تشخيص الحالة؟
تكفي الأعراض النمطية التي تستجيب للعلاج غالبًا للتشخيص. وتُستخدم الفحوص عند شدة الأعراض أو استمرارها أو وجود علامات تحذيرية.
التقييم السريري
يُراجع نمط الأعراض والمحفّزات والأدوية.
المنظار العلوي
كاميرا رفيعة تفحص المريء والمعدة بحثًا عن التهاب أو تضيق أو تغيرات أخرى، وقد تؤخذ عينات.
مراقبة الارتجاع وقياس الضغط
لقياس التعرض للحمض ووظيفة المريء في حالات مختارة.
العلاج
يبدأ العلاج بتغيير نمط الحياة، ثم أدوية خافضة للحموضة عند الحاجة. ويعتمد الاختيار والمدة على أعراضك وأي مضاعفات، ويقررها طبيبك.
تغييرات نمط الحياة
وجبات أصغر، وتجنب الأكل المتأخر، وإنقاص الوزن عند زيادته، والإقلاع عن التدخين، ورفع رأس السرير، وتحديد الأطعمة المحفّزة الخاصة بك.
الأدوية
مضادات الحموضة للأعراض العارضة، وأدوية خفض الحمض للأعراض المتكررة، وتُستخدم بحسب النصيحة.
مراجعة الأدوية الأخرى
قد يفاقم بعضها الارتجاع.
الجراحة أو الإجراءات بالمنظار
يُنظر فيها للحالات الشديدة التي لا تستجيب للأدوية أو عند عدم الرغبة في الأدوية طويلًا.
استخدام مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة بتكرار لأسابيع سبب لمراجعة الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
رتّب لتقييم طبي إذا
- حرقة في معظم الأيام أو أعراض تدوم أكثر من بضعة أسابيع
- أعراض لا يضبطها العلاج
- أعراض ليلية متكررة أو سعال مزمن
- الحاجة إلى دواء على المدى الطويل
- عمر فوق 55 عامًا مع أعراض جديدة
اطلب رعاية عاجلة إذا
- صعوبة في البلع أو عالق طعام
- فقدان وزن غير مقصود
- قيء متكرر أو قيء دموي أو براز أسود أو دموي
- ألم صدر ينتشر إلى الذراع أو الفك أو الظهر أو يصاحبه تعرّق أو ضيق تنفس — فقد يكون نوبة قلبية
الوقاية
تناول وجبات أصغر
وتجنب الأكل قبل الاستلقاء بساعتين إلى ثلاث.
حافظ على وزن صحي
تجنب التدخين وقلّل الكحول
حدّد محفّزاتك الشخصية وقلّل منها
ارفع رأس سريرك
إن كانت أعراض الليل مشكلة.
الأسئلة الشائعة
ما هو ارتجاع الحمض؟
هو عودة حمض المعدة إلى المريء، وكثيرًا ما يسبب حرقة. وحين يتكرر أو يزعج يسمى مرض الارتجاع المعدي المريئي.
ما الفرق بين حرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي؟
الحرقة عرَض، أما المرض فحالة يحدث فيها الارتجاع بما يكفي لإحداث أعراض أو ضرر.
ما الأطعمة التي تثير الارتجاع؟
تختلف المحفّزات من شخص لآخر، لكن الدهنيات والحار والشوكولاتة والقهوة والكحول والوجبات الكبيرة شائعة.
هل يسبب الارتجاع مضاعفات؟
قد يسبب الارتجاع الطويل التهابًا وتضيقًا في المريء، وعند بعضهم تغيّرًا في البطانة (مريء باريت)، ولهذا يجب تقييم الأعراض المستمرة.
هل يمكن الخلط بين الحرقة ومشكلة القلب؟
نعم. قد يأتي ألم الصدر من القلب ولا يجوز افتراض أنه ارتجاع، خاصة مع ضيق التنفس أو التعرّق أو انتشاره إلى الذراع أو الفك.
هل أحتاج إلى منظار؟
ليس دائمًا. يُوصى به عند وجود أعراض تحذيرية أو أعراض لا تستجيب للعلاج أو عند كبار السن مع أعراض جديدة.
التخصصات ذات الصلة
خدمات وفحوصات ذات صلة
حالات مرتبطة
مقالات ذات صلة
- تكميم المعدة أم تحويل المسار: الفروق وفقدان الوزن والارتجاع والمخاطر وأيهما يناسبك
- مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
- نظام غذائي وأنماط حياة لارتجاع المريء: ما يساعد وما يجب تقليله
- أعراض ارتجاع المريء: حرقة المعدة والقلس وعلامات الخطر
- ألم المعدة والبطن: الأسباب حسب الموقع والأعراض ومتى يجب مراجعة الطبيب
هل تبحث عن طبيب؟
يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.
المصادر الطبية
تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.