ارتفاع حمض اليوريك

حمض اليوريك ناتج فضلات يتكون عند تكسير الجسم للبيورينات. ويُعد ارتفاع مستوياته في الدم (فرط حمض اليوريك) المحرك الكامن للنقرس، رغم أن ليس كل من لديه ارتفاع في حمض اليوريك يُصاب بأعراض.

ما الذي يسبب ارتفاع حمض اليوريك

• إنتاج الجسم كمية زائدة منه — يرتبط أحيانًا بالوراثة أو أطعمة معينة أو حالات طبية أخرى
• عدم إخراج الكلى كمية كافية منه — السبب الأكثر شيوعًا، ويتأثر بالوراثة ووظائف الكلى وبعض الأدوية (بما فيها بعض مدرات البول) وتعاطي الكحول
• الغذاء — تُساهم الأطعمة الغنية بالبيورينات (اللحوم الحشوية، بعض المأكولات البحرية، اللحوم الحمراء) والكحول، خاصة البيرة، لدى كثير من الناس

كيف يُفحص

يقيس فحص دم بسيط مستويات حمض اليوريك. لكن قراءة مرتفعة واحدة لا تعني تلقائيًا الإصابة بالنقرس، ولدى بعض المصابين بالنقرس مستويات حمض يوريك طبيعية وقت الفحص — إذ يعتمد تشخيص النقرس نفسه عادة على الصورة السريرية وأحيانًا تحليل سائل المفصل، وليس مستوى الدم وحده.

لماذا لا يُصاب كل من لديه ارتفاع في حمض اليوريك بالنقرس

لدى كثير من الناس ارتفاع في حمض اليوريك دون الإصابة بنوبة نقرس أبدًا — وتُسمى هذه الحالة فرط حمض اليوريك بلا أعراض. ويختلف تكوّن البلورات وتحفيز الالتهاب من عدمه ووقته من شخص لآخر، وليس كل من لديه ارتفاع يحتاج علاجًا لهذا السبب وحده.

يستند هذا الدليل إلى الإرشادات السريرية للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) والمعهد الوطني الأمريكي لالتهاب المفاصل (NIH/NIAMS).