طب الأسرة
ارتفاع حمض اليوريك
روجعت المعلومات من قبل فريق التحرير الطبي في جوردن ميدهاب · ١٢/٩/٢٠٢٦
باختصار
يرتفع حمض اليوريك عندما يُنتج الجسم كمية زائدة أو لا تتخلص منه الكلى بشكل كافٍ — إليك الأسباب الشائعة، والمعدلات الطبيعية للرجال والنساء، ولماذا لا يُصاب كل من لديه ارتفاع بالنقرس.
في هذا المقال
حمض اليوريك ناتج فضلات طبيعي يكوّنه الجسم عند تكسير البيورينات — وهي مواد تأتي من خلايا الجسم نفسه ومن بعض الأطعمة والمشروبات. وفي الوضع الطبيعي يذوب في الدم، وتصفّيه الكلى، ويخرج من الجسم مع البول. ويُسمى ارتفاع مستواه في الدم فرط حمض اليوريك.
الإجابة السريعة: لماذا يرتفع حمض اليوريك؟
يرتفع حمض اليوريك عندما يُنتج الجسم كمية أكبر من المعتاد، أو لا تتخلص الكلى منه بشكل كافٍ. ومن أبرز العوامل المساهمة: نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والأحشاء وبعض المأكولات البحرية، والكحول، والمشروبات المحلّاة بالفركتوز، ومشكلات الكلى، والجفاف، وبعض الأدوية مثل مدرات البول، والسمنة. ولا تظهر أعراض لدى كثير ممن لديهم ارتفاع في حمض اليوريك، لكنه قد يؤدي إلى النقرس أو حصى الكلى.
ما أسباب ارتفاع حمض اليوريك؟
الطعام والمشروبات
- الأطعمة الغنية بالبيورينات: اللحوم الحمراء، والأحشاء مثل الكبد والكلى، والمأكولات البحرية مثل المحار والأنشوفة والسردين والسلمون المرقط والتونة
- الكحول بجميع أنواعه
- الفركتوز، بما في ذلك شراب الذرة عالي الفركتوز في المشروبات الغازية والحلويات
يشرح دليلنا عن الأطعمة التي ترفع حمض اليوريك أي الأطعمة أكثر تأثيرًا وأيها يُتّهم ظلمًا.
الحالات الطبية
- أمراض الكلى أو الفشل الكلوي
- السمنة
- الحماض، بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري والحماض اللبني
- قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدد جارات الدرقية
- الصدفية
- سرطان الدم (اللوكيميا)، والورم النقوي المتعدد، والسرطان المنتشر، وكثرة الحمر الحقيقية (زيادة خلايا الدم الحمراء)
- تسمم الحمل (ارتفاع خطير في ضغط الدم أثناء الحمل)
- نقص فيتامين B12
- التسمم بالرصاص
- حالات وراثية مثل متلازمة ليش-نايهان تُصعّب على الجسم التخلص من حمض اليوريك
الأدوية وعوامل أخرى
- مدرات البول، والأسبرين بجرعة منخفضة وغيره من الساليسيلات، والنياسين (حمض النيكوتينيك)، والسيكلوسبورين، والتاكروليموس
- العلاج الكيميائي وبعض علاجات السرطان الأخرى، التي تُطلق كميات كبيرة من البيورينات عند تكسّر الخلايا السرطانية
- الجفاف
- المجهود البدني المفرط
لا تتوقف عن دواء موصوف بسبب نتيجة حمض اليوريك دون استشارة طبيبك أولاً.
ما المستوى الطبيعي لحمض اليوريك؟
تذكر MedlinePlus أن القيم الطبيعية في الدم تبلغ نحو 3.0 إلى 7.1 ملغ/دل لدى النساء و4.0 إلى 8.6 ملغ/دل لدى الرجال. وتختلف النطاقات قليلاً بين المختبرات، لذا قارن نتيجتك بالنطاق المطبوع في تقريرك. ولدى من يُعالَجون من النقرس، يكون الهدف المعتاد أقل من 6 ملغ/دل، أو أقل من 5 ملغ/دل في بعض الحالات.
كيف يُفحص
يقيس فحص دم بسيط مستويات حمض اليوريك. لكن قراءة مرتفعة واحدة لا تعني تلقائيًا الإصابة بالنقرس، ولدى بعض المصابين بالنقرس مستويات حمض يوريك طبيعية وقت الفحص — إذ يعتمد تشخيص النقرس نفسه عادة على الصورة السريرية وأحيانًا تحليل سائل المفصل، وليس مستوى الدم وحده.
لماذا لا يُصاب كل من لديه ارتفاع في حمض اليوريك بالنقرس
لدى كثير من الناس ارتفاع في حمض اليوريك دون الإصابة بنوبة نقرس أبدًا — وتُسمى هذه الحالة فرط حمض اليوريك بلا أعراض. ويختلف تكوّن البلورات وتحفيز الالتهاب من عدمه ووقته من شخص لآخر، وليس كل من لديه ارتفاع يحتاج علاجًا لهذا السبب وحده. ومع الوقت، قد يساهم ارتفاع حمض اليوريك أيضًا في تكوّن حصى الكلى، وهذا أحد أسباب بحث الطبيب عن السبب الكامن.
متى تراجع الطبيب
تحدث مع الطبيب عن نتيجة حمض يوريك مرتفعة، خاصة إذا كان لديك أيضًا ألم أو تورم في المفاصل، أو تاريخ من حصى الكلى، أو مرض في الكلى. يمكنه البحث عن السبب — غذاء أو دواء أو حالة طبية — وتحديد ما إذا كنت تحتاج إلى علاج. ويشرح دليلنا عن علاج النقرس كيف يُعالَج ارتفاع حمض اليوريك عندما يسبب النقرس.
إخلاء مسؤولية
هذا الدليل لأغراض تثقيفية عامة فقط ولا يشخّص أو يوصي بعلاج لأي حالة فردية. تحدث مع طبيب حول ما تعنيه نتيجة فحص حمض اليوريك لديك تحديدًا.
المصادر
الأسئلة الشائعة
هل يسبب ارتفاع حمض اليوريك النقرس دائمًا؟
لا — لدى كثير من الناس ارتفاع في حمض اليوريك دون الإصابة بأعراض النقرس أبدًا، وتُسمى هذه الحالة فرط حمض اليوريك بلا أعراض.
بقلم فريق التحرير الطبي في جوردن ميدهاب
آخر تحديث
هل تحتاج إلى استشارة طبية؟
ابحث عن طبيب قريب منك لمناقشة أعراضك وخيارات العلاج المناسبة.
ابحث عن طبيب متخصص