خشونة المفاصل
Osteoarthritis
أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا، وينتج عن التآكل التدريجي للغضروف الذي يحمي المفاصل، ويصيب غالبًا الركبتين والوركين واليدين. يتطور عادة مع التقدم في العمر ويسبب ألمًا في المفاصل وتيبسًا ونقصًا في مدى الحركة، ويُعالج بالعلاج الطبيعي وضبط الوزن وتسكين الألم.
هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.
إجابة سريعة
الفصال العظمي (خشونة المفاصل) أشيع أشكال التهاب المفاصل. يتطور عندما يتآكل الغضروف الذي يبطّن أطراف العظام في المفصل تدريجيًا وتتغير بنى المفصل. وأكثر ما يصيب الركبتين والوركين واليدين والعمود الفقري.
من أعراضه المعتادة ألم المفصل الذي يزداد مع النشاط، والتيبّس (خاصة بعد الراحة أو في الصباح ويهدأ عادةً خلال 30 دقيقة)، وانخفاض مدى الحركة وأحيانًا التورم.
يُشخَّص من الأعراض والفحص، مع الأشعة السينية عند الحاجة. ولا يمكن عكسه، لكن التمارين وضبط الوزن والعلاج الطبيعي والمسكنات، وفي المراحل المتقدمة استبدال المفصل، تحسّن الوظيفة ونوعية الحياة كثيرًا.
الأعراض
ألم المفصل
يزداد مع النشاط ويخف بالراحة، ولاحقًا قد يوجد أثناء الراحة أو ليلًا.
التيبّس
بعد الراحة أو في الصباح، ويدوم عادةً أقل من 30 دقيقة.
انخفاض مدى الحركة
تورم أو تضخم عظمي في المفصل
إحساس بالاحتكاك أو الطقطقة
عدم استقرار المفصل أو «خذلانه»
خاصة في الركبة.
ضعف العضلات حول المفصل
صعوبة المهام اليومية
مثل صعود الدرج أو المشي أو القبض.
أدلة الأعراض
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
- تآكل تدريجي لغضروف المفصل — يصبح الغضروف أرق وأخشن، ويستجيب العظم حول المفصل بتغيّر شكله.
- تغيّرات في المفصل كله — يشمل الفصال العظمي الغضروف والعظم والأربطة وبطانة المفصل، وليس مجرد «تآكل».
- إصابة سابقة للمفصل — الكسور أو إصابات الأربطة أو الغضروف الهلالي قد تؤدي إلى الفصال لاحقًا.
عوامل الخطر
- التقدم في العمر
- زيادة الوزن أو السمنة — تزيد الحمل على الركبتين والوركين، وقد يكون لها تأثيرات استقلابية.
- إصابة مفصلية أو جراحة سابقة
- التاريخ العائلي
- الإجهاد المتكرر أو العمل الشاق بدنيًا
- الجنس الأنثوي، خاصة بعد سن اليأس
- تشوّه المفصل أو اعوجاجه
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يُشخَّص الفصال العظمي عادةً من قصتك وفحصك؛ ويدعم التصوير التشخيص ويستبعد حالات أخرى.
القصة والفحص
نمط الألم والتيبّس وحساسية المفصل والحركة والتورم والوظيفة.
الأشعة السينية
تُظهر تضيّق الحيّز المفصلي والنتوءات العظمية وتغيرات أخرى.
فحوص الدم
ليست لازمة لتشخيص الفصال لكنها قد تُستخدم لاستبعاد التهاب المفاصل الالتهابي كالروماتويد أو النقرس.
الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية
تُستخدم انتقائيًا في الحالات غير الواضحة أو لفحص الأنسجة الرخوة.
العلاج
يهدف العلاج إلى تخفيف الألم والحفاظ على الحركة وتحسين الوظيفة. ويُفصَّل بحسب المفصل المصاب وشدة المرض.
التمارين والعلاج الطبيعي
التمارين التقوية والهوائية من أفعل العلاجات.
ضبط الوزن
إنقاص الوزن يقلل الحمل على المفاصل الحاملة للوزن.
تسكين الألم
مسكنات موضعية أو فموية بحسب نصيحة الطبيب أو الصيدلاني، تُختار مع مراعاة أمراضك الأخرى.
الحقن
قد تعطي حقن الكورتيكوستيرويد راحة قصيرة الأمد في مفاصل مختارة.
الوسائل المساعدة والدعامات
أدوات المشي والأحذية المناسبة والدعامات أو الحرارة والبرودة بحسب النصيحة.
جراحة استبدال المفصل
للفصال الشديد مع ألم مستمر وفقدان وظيفة رغم العلاجات الأخرى.
بعض المسكنات غير مناسبة لمن لديهم مشكلات في المعدة أو الكلى أو القلب أو ضغط الدم — اسأل الطبيب أو الصيدلاني.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
رتّب لتقييم طبي إذا
- ألم مفصلي يدوم أكثر من بضعة أسابيع
- ألم يعكر النوم أو يحد المهام اليومية
- مفصل ينحبس أو يخذل أو يزداد تشوهًا
- تيبّس صباحي يدوم أكثر من 30 دقيقة
- آثار جانبية للمسكنات
اطلب رعاية عاجلة إذا
- مفصل ساخن أحمر متورم مع حمى (احتمال عدوى)
- ألم مفصلي شديد مفاجئ بعد سقوط أو إصابة، أو عدم القدرة على تحميل الوزن
- خدر أو ضعف أو فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء مع ألم الظهر
الوقاية
حافظ على وزن صحي
حافظ على نشاطك البدني
التمارين المنتظمة قليلة الصدمات تُبقي المفاصل والعضلات قوية.
احمِ المفاصل من الإصابة
استخدم التقنية والمعدات المناسبة في الرياضة والعمل.
عالج إصابات المفاصل سريعًا وأكمل إعادة التأهيل
تجنب الإجهاد المتكرر قدر الإمكان
الأسئلة الشائعة
ما هو الفصال العظمي؟
حالة مفصلية شائعة يتآكل فيها الغضروف وتتغير بنية المفصل، فتسبب ألمًا وتيبّسًا.
هل الفصال العظمي مجرد جزء من الشيخوخة؟
يزداد شيوعًا مع العمر لكنه ليس حتميًا، ويساعد النشاط والوزن الصحي.
هل يمكن عكس الفصال العظمي؟
لا، لكن يمكن ضبط الأعراض وتحسين الوظيفة بالتمارين وضبط الوزن والعلاج.
هل أستريح أم أتمرن مع الفصال العظمي؟
التمارين المنتظمة المناسبة مفيدة. ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن ينصح بالأنشطة الآمنة.
ما الفرق بين الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي؟
الفصال ناتج عن تنكس المفصل؛ أما الروماتويد فمرض التهابي مناعي ذاتي يسبب عادةً تيبّسًا صباحيًا مطولًا وتورمًا في عدة مفاصل.
متى يلزم استبدال المفصل؟
عندما يبقى الألم والعجز شديدين رغم العلاجات الأخرى، بعد تقييم جراح العظام.
التخصصات ذات الصلة
خدمات وفحوصات ذات صلة
حالات مرتبطة
مقالات ذات صلة
هل تبحث عن طبيب؟
يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.
المصادر الطبية
تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.