جوردن ميدهاب

عرق النسا

Sciatica

ألم ينتشر على طول مسار العصب الوركي، من أسفل الظهر عبر الورك وحتى إحدى الساقين، وينتج غالبًا عن قرص منزلق يضغط على العصب. يختلف عن ألم الظهر العام في نمط أعراضه ونهج علاجه المعتاد.

هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.

إجابة سريعة

عرق النسا ألم يمتد على طول العصب الوركي — من أسفل الظهر عبر الردف وأسفل الجزء الخلفي من الساق. وهو عَرَض لتهيّج العصب أو انضغاطه، وأكثر ما يكون بسبب انزلاق غضروفي.

من علاماته المعتادة ألم ممتد أو حارق على طول ساق واحدة، وأحيانًا مع تنميل أو خدر أو ضعف. ويصيب عادةً جانبًا واحدًا وغالبًا يزداد عند الجلوس أو السعال أو العطاس.

يتحسن معظم عرق النسا خلال أسابيع بالبقاء نشيطًا والمسكنات والوقت. اطلب الرعاية الطبية إذا كان الألم شديدًا أو دام أكثر من بضعة أسابيع أو صاحبه ضعف. أما فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء أو الخدر بين الساقين فحالة طارئة.

الأعراض

  • ألم من أسفل الظهر أو الردف نزولًا إلى الساق

    غالبًا حاد أو ممتد أو حارق.

  • ألم عادةً في جانب واحد

  • تنميل أو وخز أو خدر في الساق أو القدم

  • ضعف في الساق أو القدم

  • ألم يزداد مع الجلوس أو السعال أو العطاس أو الزحير

  • صعوبة الوقوف أو المشي

  • ألم أسفل الظهر

    قد يوجد وقد لا يوجد.

أدلة الأعراض

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب

  • الانزلاق الغضروفي — ضغط القرص على جذر عصبي هو السبب الأشيع.
  • تضيق العمود الفقري — تضيّق القناة أو فتحات خروج الأعصاب.
  • تغيّرات تنكسية ونتوءات عظمية
  • متلازمة العضلة الكمثرية — شدّ عضلي في الردف يهيّج العصب.
  • الانزلاق الفقاري — انزلاق فقرة إلى الأمام فوق أخرى.
  • أسباب أقل شيوعًا — إصابة أو عدوى أو أورام.

عوامل الخطر

  • العمر 30–50 عامًا، حين تكثر مشكلات الغضروف
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • الجلوس الطويل
  • عمل شاق بدنيًا يتضمن الرفع أو الالتواء
  • التدخين
  • السكري — يزيد خطر تلف الأعصاب.

كيف يتم تشخيص الحالة؟

يُشخَّص عرق النسا عادةً من الأعراض والفحص البدني؛ ويُستخدم التصوير عند الحاجة.

  1. القصة والفحص

    نمط الألم والقوة والإحساس والمنعكسات واختبارات رفع الساق.

  2. الرنين المغناطيسي

    يُستخدم إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة، أو عند النظر في الحقن أو الجراحة، أو عند وجود علامات تحذيرية.

  3. الأشعة السينية أو المقطعية

    في حالات مختارة لمشكلات العظام.

  4. دراسات الأعصاب

    أحيانًا لتقييم وظيفة العصب.

العلاج

يتحسن معظم عرق النسا من تلقاء نفسه خلال أسابيع. ويركز العلاج على تخفيف الألم وإبقائك متحركًا؛ ويُنظر في خيارات أكثر كثافة إذا استمر.

  • البقاء نشيطًا

    يُنصح بالنشاط اللطيف والمشي بدل الراحة الطويلة في السرير.

  • تسكين الألم

    مسكنات بسيطة، وللألم العصبي أدوية أخرى يصفها الطبيب؛ وقد تفيد كمّادات الحرارة أو البرودة.

  • العلاج الطبيعي

    تمارين للتقوية والإطالة ونصائح حول الوضعية والحركة.

  • الحقن

    قد يُنظر في حقن الستيرويد قرب الجذر العصبي للألم الشديد المستمر.

  • الجراحة

    يُنظر فيها عند ضعف كبير أو فقدان وظيفة العصب أو ألم شديد لا يستجيب للعلاج الآخر.

تجنب الرفع الثقيل والجلوس الطويل أثناء الأعراض الشديدة، لكن حاول أن تبقى متحركًا بلطف.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

رتّب لتقييم طبي إذا

  • ألم يدوم أكثر من نحو 4–6 أسابيع
  • ألم شديد أو يزداد سوءًا
  • ضعف في الساق أو تدلّي القدم أو التعثر
  • خدر أو تنميل ينتشر
  • لديك سكري أو تاريخ سرطان أو ضعف مناعة

اطلب رعاية عاجلة إذا

  • فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء، أو صعوبة التبول
  • خدر حول الأعضاء التناسلية أو الردفين أو الفخذين الداخليين (خدر السرج)
  • ضعف في الساقين معًا، أو ضعف يتفاقم بسرعة
  • ألم ظهر مع حمى أو فقدان وزن غير مفسَّر أو بعد إصابة كبيرة

الوقاية

  • حافظ على نشاطك وتمرّن بانتظام

    بما في ذلك تقوية عضلات الجذع والإطالة.

  • استخدم وضعية وتقنية رفع صحيحتين

    اثنِ ركبتيك وأبقِ الأحمال قريبة من جسمك.

  • حافظ على وزن صحي

  • تجنب الجلوس الطويل

    خذ فترات راحة وتحرّك بانتظام.

  • لا تدخّن

الأسئلة الشائعة

ما هو عرق النسا؟

ألم على امتداد العصب الوركي، من أسفل الظهر نزولًا إلى الساق، ناتج عن تهيّج العصب أو انضغاطه.

ما سبب عرق النسا؟

غالبًا انزلاق غضروفي يضغط على جذر عصبي؛ وأيضًا تضيق العمود الفقري وتغيرات فقرية أخرى.

كم يدوم عرق النسا؟

يتحسن كثيرون خلال نحو ستة أسابيع، وقد يطول أكثر.

هل أستريح أم أبقى نشيطًا؟

النشاط اللطيف عادةً أفضل من الراحة الطويلة في السرير. وتجنب الأنشطة التي تزيد الألم بشدة.

هل أحتاج إلى رنين مغناطيسي؟

ليس عادةً في البداية. يُنظر فيه عند الأعراض الشديدة أو المستمرة أو العجز العصبي أو قبل الحقن أو الجراحة.

متى يكون عرق النسا حالة طارئة؟

عند فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء أو خدر السرج أو ضعف الساقين المتفاقم بسرعة.

التخصصات ذات الصلة

خدمات وفحوصات ذات صلة

حالات مرتبطة

مقالات ذات صلة

هل تبحث عن طبيب؟

يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.

المصادر الطبية

تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.