جوردن ميدهاب

انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

Obstructive Sleep Apnea

اضطراب نوم يتكرر فيه انسداد مجرى الهواء أثناء النوم، مما يسبب توقف التنفس وبدءه من جديد وغالبًا شخيرًا عاليًا. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة الوزن، وهو شائع لدى من يفكرون بجراحة السمنة — إذ يلاحظ كثير من المرضى تحسنًا ملحوظًا أو زوال الحالة بعد فقدان وزن كبير. يُشخَّص بدراسة نوم، ويُعالج غالبًا بجهاز ضغط هوائي مستمر (CPAP).

هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.

إجابة سريعة

انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم اضطراب نوم يضيق فيه الحلق أو ينغلق مرارًا أثناء النوم، فيتوقف التنفس لحظات عدة مرات في الليلة. يضطرب النوم وقد ينخفض مستوى الأكسجين.

من علاماته المعتادة الشخير العالي وتوقفات التنفس التي يلاحظها الشريك واللهاث أو الاختناق ليلًا والنعاس المفرط نهارًا مع الصداع الصباحي.

يُشخَّص بدراسة النوم. ويشمل العلاج إنقاص الوزن وتغيير وضعية النوم وتجنب الكحول، وجهاز الضغط الهوائي المستمر (CPAP) أو الأجهزة الفموية أو الجراحة في حالات مختارة. وبدون علاج يزيد المرض خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية وحوادث القيادة بسبب النعاس.

الأعراض

  • شخير عالٍ ومعتاد

  • توقفات في التنفس أثناء النوم

    يلاحظها الشريك غالبًا.

  • لهاث أو اختناق أثناء النوم

  • نعاس مفرط نهارًا

    بما في ذلك النوم أثناء القيادة أو العمل.

  • صداع صباحي وجفاف الفم

  • ضعف التركيز والذاكرة

  • تهيّج أو انخفاض المزاج

  • الاستيقاظ المتكرر، بما في ذلك للتبول

أدلة الأعراض

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب

  • ارتخاء عضلات الحلق — أثناء النوم يضيق المجرى الهوائي وينهار.
  • زيادة الوزن — الدهون حول الرقبة والحلق تضيّق المجرى الهوائي.
  • التشريح — مجرى هوائي ضيق أو لوزتان كبيرتان أو فك متراجع أو لسان كبير أو انسداد أنفي.
  • المهدئات والكحول — تزيد من ارتخاء عضلات الحلق.

عوامل الخطر

  • زيادة الوزن أو السمنة
  • الجنس الذكري، أو النساء بعد سن اليأس
  • زيادة محيط الرقبة
  • التقدم في العمر
  • الكحول والمهدئات والتدخين
  • التاريخ العائلي
  • ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو انسداد الأنف

كيف يتم تشخيص الحالة؟

يُشتبه في انقطاع النفس من الأعراض ويُؤكَّد باختبار النوم.

  1. استبيان الأعراض والفحص

    مقاييس النعاس وحجم الرقبة وضغط الدم وتقييم الحلق والأنف.

  2. اختبار انقطاع النفس المنزلي

    جهاز محمول يقيس التنفس والأكسجين أثناء النوم.

  3. دراسة النوم الليلية (تخطيط النوم)

    اختبار أكثر تفصيلًا في مختبر النوم.

  4. فحوص مرتبطة

    ضغط الدم وسكر الدم وحالات أخرى مرتبطة بالانقطاع.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الانقطاع والأعراض وصحتك. ويوصي اختصاصي النوم أو الأنف والأذن والحنجرة بالأسلوب المناسب.

  • تغيير نمط الحياة

    إنقاص الوزن عند زيادته، وتجنب الكحول والمهدئات مساءً، وعدم التدخين، والنوم على الجانب.

  • العلاج بجهاز CPAP

    قناع يوصل ضغطًا هوائيًا مستمرًا ليبقي المجرى الهوائي مفتوحًا؛ وهو فعّال عند استخدامه بانتظام.

  • جهاز تقدّم الفك السفلي

    جهاز فموي مخصص يبقي الفك للأمام، للانقطاع الخفيف إلى المتوسط لدى مرضى مختارين.

  • علاج انسداد الأنف

    مثل التهاب الأنف التحسسي أو انحراف الحاجز، اللذين قد يصعّبان استخدام CPAP أو النوم.

  • الجراحة

    يُنظر فيها لمرضى مختارين عند فشل العلاجات الأخرى أو عدم تحمّلها.

القيادة مع النعاس خطيرة. اسأل طبيبك عن سلامة القيادة إذا كنت شديد النعاس نهارًا.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

رتّب لتقييم طبي إذا

  • شخير عالٍ مع توقفات تنفس يشاهدها الآخرون
  • نعاس مفرط نهارًا
  • صداع صباحي أو الاستيقاظ دون راحة
  • ارتفاع ضغط دم يصعب ضبطه
  • صعوبة في استخدام CPAP أو استمرار الأعراض مع العلاج

اطلب رعاية عاجلة إذا

  • النوم أثناء القيادة أو في مواقف خطرة
  • ألم في الصدر أو خفقان
  • ضيق نفس شديد مفاجئ ليلًا
  • أعراض سكتة دماغية مثل ارتخاء الوجه أو ضعف الذراع أو تداخل الكلام

الوقاية

  • حافظ على وزن صحي

  • تجنب الكحول والمهدئات قبل النوم

  • لا تدخّن

  • نم على جانبك

    بدلًا من الظهر.

  • عالج احتقان الأنف والحساسية

الأسئلة الشائعة

ما هو انقطاع النفس أثناء النوم؟

حالة يتوقف فيها التنفس ويبدأ مرارًا أثناء النوم لأن المجرى الهوائي يضيق أو ينغلق.

هل الشخير دائمًا انقطاع نفس؟

لا. يشخر كثيرون دون انقطاع نفس. ويوحي به الشخير العالي مع توقفات التنفس والنعاس نهارًا.

ما مخاطر انقطاع النفس غير المعالج؟

زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني وحوادث النعاس.

كيف يتم تشخيص انقطاع النفس؟

باختبار نوم منزلي أو دراسة نوم ليلية.

هل يمكن الشفاء من انقطاع النفس؟

قد يحسّنه إنقاص الوزن كثيرًا أو يزيله لدى بعضهم؛ ويحتاج آخرون إلى علاج مستمر مثل CPAP.

هل CPAP هو العلاج الوحيد؟

لا. تشمل الخيارات تغيير نمط الحياة والأجهزة الفموية وعلاج مشكلات الأنف والجراحة بحسب الشخص.

التخصصات ذات الصلة

حالات مرتبطة

مقالات ذات صلة

أدوية ذات صلة

هل تبحث عن طبيب؟

يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.

المصادر الطبية

تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.