Cardiologie
Symptômes de l'infarctus : signes d'alerte, que faire et quand appeler les urgences
Révisé par l'équipe éditoriale médicale de JordanMedHub · 13/09/2026
En bref
Un infarctus suspecté est une urgence. Apprenez les signes d'alerte, y compris les moins évidents, et que faire en attendant les secours.
Dans cet article
Quand consulter en urgence
Un infarctus suspecté est une urgence. Appelez immédiatement les services d'urgence, même si vous n'êtes pas certain. Ne conduisez pas vous-même et n'attendez pas de voir si les symptômes passent. En Jordanie, appelez le 911 ou la ligne ambulance 193.
En bref
- Un infarctus survient lorsque la circulation du sang est brutalement bloquée dans une partie du muscle cardiaque.
- Le signe le plus fréquent est une douleur, une pression, une oppression ou un serrement dans la poitrine, qui peut irradier vers le bras, le cou, la mâchoire, le dos ou l'estomac.
- D'autres signes sont possibles : essoufflement, nausées, sueurs froides, sensation de malaise ou de tête qui tourne, fatigue inhabituelle. Toutes les personnes n'ont pas de douleur thoracique, et il n'est pas nécessaire d'avoir tous les symptômes.
- En cas de suspicion d'infarctus, appelez immédiatement les secours. Ne conduisez pas vous-même.
Qu'est-ce qu'un infarctus ?
Un infarctus du myocarde survient lorsque la circulation du sang vers le cœur est brutalement bloquée. Privée d'oxygène, une partie du muscle cardiaque peut être lésée, voire mourir, et ce muscle peut mourir sans traitement rapide. La rapidité compte donc : plus une suspicion d'infarctus est traitée tôt, plus le muscle cardiaque peut être préservé.
Les signes d'alerte classiques
- Gêne au centre ou à gauche de la poitrine : douleur, pression, lourdeur, serrement, oppression ou sensation de plénitude.
- Douleur ou gêne irradiant vers un bras ou les deux, le dos, la nuque, la mâchoire ou le haut du ventre.
- Essoufflement, avec ou sans gêne thoracique.
- Sueurs froides, nausées ou sensation de malaise.
- Douleur qui ne cède pas au repos. La douleur d'un infarctus peut persister même lorsque l'on est au repos.
Signes précoces ou moins évidents
- Une sensation proche d'une indigestion, avec une brûlure dans la poitrine, ou une sensation de plénitude ou de ballonnement.
- Une fatigue inhabituelle, parfois pendant plusieurs jours avant l'événement.
- Des palpitations ou un rythme cardiaque irrégulier.
- Une peau pâle, grise ou bleutée.
Les symptômes peuvent aller et venir sur plusieurs heures. N'attendez pas qu'ils s'aggravent, et n'attendez pas qu'ils correspondent à une liste donnée pour appeler à l'aide.
Symptômes chez la femme et chez l'homme
Les femmes ont davantage que les hommes des symptômes moins typiques : fatigue inhabituelle, essoufflement, nausées ou vomissements, douleurs dans le dos ou la mâchoire. Les femmes peuvent aussi avoir une douleur thoracique typique, et les hommes peuvent présenter des symptômes atypiques. Les symptômes varient d'une personne à l'autre, donc la même règle s'applique à tous : agissez au moindre doute.
Infarctus sans douleur thoracique et infarctus silencieux
Certaines personnes font un infarctus avec peu de douleur thoracique, voire aucune. On parle d'infarctus « silencieux » lorsque les symptômes sont légers ou absents. Le NHLBI indique que les infarctus silencieux sont plus fréquents chez les personnes âgées et chez celles qui ont une glycémie élevée ou un diabète.
L'absence de douleur thoracique n'écarte pas un infarctus. Un infarctus silencieux ne peut pas être identifié de façon fiable à domicile, et certains ne sont découverts que plus tard, lors d'examens. Les facteurs de risque restent importants même sans symptôme évident.
Infarctus, angine de poitrine et arrêt cardiaque
| Infarctus | Angine de poitrine | Arrêt cardiaque | |
|---|---|---|---|
| Ce qui se passe | Le sang n'arrive plus à une partie du muscle cardiaque | Le muscle cardiaque reçoit brièvement trop peu de sang | Le cœur cesse brutalement de pomper efficacement |
| Schéma habituel | Douleur ou pression qui persiste, même au repos | Pression à l'effort ou au stress qui cède au repos ou avec le médicament de l'angine | La personne s'effondre et ne répond plus |
| Que faire | Appeler les secours immédiatement | Appeler le 999 ou le numéro d'urgence local si la douleur ne cède pas au repos ou au médicament | Appeler les secours et commencer un massage cardiaque sans bouche-à-bouche |
Un infarctus peut conduire à un arrêt cardiaque, ce qui est une raison de plus de ne pas attendre. Une angine nouvelle, plus longue ou qui s'aggrave doit être évaluée par un cardiologue.
Infarctus ou indigestion, brûlures d'estomac ?
Une brûlure et une sensation de plénitude proches d'une indigestion peuvent faire partie d'un infarctus. Une brûlure nouvelle, qui survient à l'effort, ou accompagnée de sueurs, d'essoufflement, de nausées ou d'une douleur qui irradie vers le bras, la mâchoire ou le dos, doit être considérée comme un infarctus possible. Même une brûlure que vous connaissez déjà peut être trompeuse, et une sensation ne permet pas de trancher seul. En cas de doute, appelez. Pour les symptômes du reflux en général, voir notre guide sur les symptômes du reflux gastro-œsophagien.
Infarctus ou crise d'angoisse ?
Une crise d'angoisse et un infarctus peuvent se ressembler. Les deux peuvent provoquer une gêne dans la poitrine, un essoufflement et une sensation de malaise. Une douleur qui irradie vers la mâchoire ou le dos, qui survient à l'effort, qui s'accompagne de sueurs ou qui persiste au repos renforce la suspicion d'infarctus. On ne peut pas les distinguer de façon fiable à domicile, et une crise d'angoisse ne se diagnostique qu'après avoir écarté les causes cardiaques. Donc, si une gêne thoracique nouvelle ou inexpliquée apparaît, n'utilisez pas cette comparaison pour décider d'attendre. Appelez les secours.
Quand appeler les services d'urgence ?
Appelez immédiatement si vous présentez l'un des signes suivants, surtout s'ils sont nouveaux, persistants ou s'aggravent :
- Pression, douleur ou serrement dans la poitrine qui dure plus de quelques minutes, revient, ou ne cède pas au repos.
- Douleur qui irradie vers le bras, le cou, la mâchoire, le dos ou le ventre.
- Essoufflement, sueurs froides, nausées, vertiges ou malaise.
- Douleur thoracique associée à l'un des signes précédents, même si vous ne savez pas à quoi elle est due.
Le NHS conseille d'appeler le 999 pour une douleur thoracique soudaine qui ne disparaît pas. MedlinePlus recommande d'appeler les secours même si l'on n'est pas sûr qu'il s'agisse d'un infarctus. Les équipes d'urgence peuvent commencer le traitement pendant le trajet vers l'hôpital, c'est pourquoi il ne faut pas conduire soi-même.
Que faire en attendant les secours ?
1. Appelez d'abord les secours. Dites où vous êtes et que vous pensez à un infarctus. 2. Ne conduisez pas vous-même. Attendez l'équipe de l'ambulance. 3. Suivez les consignes du régulateur concernant l'aspirine. Les recommandations diffèrent sur la dose et le moment, et certaines personnes ne doivent pas prendre d'aspirine du tout, par exemple en cas d'allergie, de trouble de la coagulation ou de traitement anticoagulant. Ne prenez de l'aspirine que si le régulateur ou un médecin vous le demande, et si vous n'êtes pas dans l'un de ces cas. 4. Si l'on vous a prescrit un médicament de l'angine, suivez le plan de votre médecin, et appelez quand même les secours si la douleur persiste. 5. Si une personne perd connaissance et ne respire pas normalement, appelez les secours et commencez un massage cardiaque sans bouche-à-bouche : appuyez fort et vite au centre de la poitrine. L'American Heart Association recommande ce geste aux personnes non formées.
Ne prenez pas les médicaments d'une autre personne, et n'attendez pas de voir si les symptômes s'améliorent.
Facteurs de risque de l'infarctus
Les facteurs modifiables comprennent le tabac, l'hypertension, le cholestérol élevé, le diabète, la sédentarité, l'obésité et le stress chronique. Les facteurs non modifiables comprennent l'âge, le sexe, les antécédents familiaux et l'origine ethnique. Les infarctus sont généralement dus à une maladie coronarienne. Pour prendre en charge ces facteurs, voir hypertension, cholestérol et diabète de type 2.
L'OMS estime que les maladies cardiovasculaires ont causé environ 19,8 millions de décès en 2022, soit environ 32 % de tous les décès dans le monde, et que 85 % de ces décès étaient dus à des infarctus et des AVC.
Comment diagnostique-t-on un infarctus ?
- Électrocardiogramme (ECG) : l'examen de première intention pour toute personne qui a une douleur thoracique aiguë. Les recommandations AHA/ACC sur la douleur thoracique (2021) préconisent un ECG dans les 10 minutes suivant l'arrivée. L'ECG peut montrer des signes d'infarctus, mais un ECG normal ne l'exclut pas, et il peut donc être répété.
- Dosage de la troponine cardiaque dans le sang : une protéine qui s'échappe du muscle cardiaque lésé. Les recommandations préconisent de la mesurer dès que possible, puis de la répéter une à trois heures plus tard.
Aucun examen isolé ne confirme ni n'exclut à lui seul tous les infarctus. Les médecins combinent les symptômes, l'ECG et les résultats sanguins.
Que se passe-t-il à l'hôpital ?
L'équipe vérifie le rythme cardiaque, réalise un ECG et des analyses sanguines, et évalue les symptômes ainsi que les autres affections. Le traitement vise à rétablir la circulation du sang vers le cœur le plus rapidement possible et à limiter les lésions du muscle cardiaque. Le choix précis du traitement revient à l'équipe médicale. Après un infarctus, la réadaptation cardiaque et les changements durables des facteurs de risque font partie de la convalescence, et les médicaments prescrits ensuite ne doivent pas être arrêtés sans avis médical.
Sources
- Heart attack — NHS
- Angina — NHS
- Heart Attack — MedlinePlus
- Heart attack symptoms — NHLBI
- Guide 2021 AHA/ACC sur l'évaluation de la douleur thoracique
- Maladies cardiovasculaires — aide-mémoire OMS
- Essential Contact Numbers — portail du gouvernement jordanien
Avertissement
Ce guide est une information générale et ne permet pas de diagnostiquer une personne. Si vous-même ou une personne proche pourriez faire un infarctus, appelez immédiatement les secours.
Questions fréquentes
Peut-on faire un infarctus sans douleur thoracique ?
Oui. Certaines personnes ont peu ou pas de douleur thoracique. Un infarctus silencieux est plus fréquent chez les personnes âgées et chez celles qui ont une glycémie élevée ou un diabète. L'absence de douleur thoracique n'écarte pas un infarctus : en cas de suspicion, appelez les secours.
Quels sont les premiers signes d'un infarctus ?
Le signe le plus fréquent est une douleur, une pression ou un serrement dans la poitrine, qui peut irradier vers le bras, le cou, la mâchoire, le dos ou le ventre. D'autres signes incluent l'essoufflement, les sueurs froides, les nausées, un malaise, une fatigue inhabituelle et un rythme cardiaque irrégulier. Il n'est pas nécessaire d'avoir tous les symptômes, et il ne faut pas attendre qu'ils s'aggravent.
Une indigestion peut-elle ressembler à un infarctus ?
Oui. Une brûlure ressemblant à une indigestion peut faire partie d'un infarctus. Une brûlure nouvelle, qui survient à l'effort, ou accompagnée de sueurs, d'essoufflement, de nausées ou d'une douleur qui irradie vers le bras, la mâchoire ou le dos, doit être considérée comme un infarctus possible. On ne peut pas les distinguer de façon fiable à domicile : appelez.
L'anxiété peut-elle provoquer des symptômes semblables à un infarctus ?
Oui. Une crise d'angoisse peut provoquer une gêne thoracique, un essoufflement et un malaise, qui se recoupent avec ceux d'un infarctus. On ne peut pas les distinguer de façon fiable à domicile, et une crise d'angoisse ne se diagnostique qu'après avoir écarté les causes cardiaques. Si une gêne thoracique est nouvelle ou inexpliquée, appelez les secours plutôt que d'attendre.
Combien de temps peuvent durer les symptômes d'un infarctus ?
Les symptômes peuvent aller et venir sur plusieurs heures. La douleur d'un infarctus peut persister même au repos, contrairement à l'angine, qui cède en général au repos ou au médicament. N'attendez pas de voir si les symptômes passent. Si la douleur ne s'arrête pas après quelques minutes, ou revient, appelez les secours.
Les symptômes d'un infarctus peuvent-ils aller et venir ?
Oui. Les symptômes peuvent aller et venir sur plusieurs heures. Ce fait ne doit pas faire attendre : il faut appeler les secours.
Que faire si je pense faire un infarctus ?
Appelez immédiatement les secours (911 ou 193 en Jordanie), même si vous n'êtes pas sûr. Ne conduisez pas vous-même. Indiquez où vous êtes et que vous pensez à un infarctus, et suivez les consignes, y compris pour l'aspirine. Si une personne s'effondre et ne respire pas normalement, commencez un massage cardiaque sans bouche-à-bouche.
Les symptômes d'un infarctus sont-ils différents chez la femme ?
Les femmes ont davantage que les hommes des symptômes moins typiques, comme une fatigue inhabituelle, un essoufflement, des nausées ou des vomissements, et des douleurs dans le dos ou la mâchoire. Elles peuvent aussi avoir une douleur thoracique typique, et les symptômes varient d'une personne à l'autre. Agissez au moindre doute, quel que soit votre sexe.
Qu'est-ce qu'un infarctus silencieux ?
Un infarctus avec des symptômes légers ou peu évidents. Il est plus fréquent chez les personnes âgées et chez celles qui ont un diabète ou une glycémie élevée. Il ne peut pas être identifié de façon fiable à domicile, et certains ne sont découverts que plus tard, lors d'examens. Les facteurs de risque restent importants même sans symptôme évident.
Quelle est la différence entre un infarctus et un arrêt cardiaque ?
Dans un infarctus, la circulation du sang vers une partie du muscle cardiaque est bloquée, et la personne est généralement consciente et symptomatique. Dans un arrêt cardiaque, le cœur cesse brutalement de pomper efficacement, et la personne s'effondre et ne répond plus. Un infarctus peut conduire à un arrêt cardiaque. En cas d'arrêt cardiaque, appelez les secours et commencez un massage cardiaque sans bouche-à-bouche.
Dois-je prendre de l'aspirine si je pense faire un infarctus ?
Appelez d'abord les secours et suivez les consignes du régulateur. Les recommandations diffèrent sur la dose et le moment, donc ce guide ne donne pas de dose. Ne prenez pas d'aspirine si vous y êtes allergique, si vous avez un trouble de la coagulation ou si vous prenez un anticoagulant, sauf avis médical contraire.
Est-ce une urgence même si la douleur semble légère ?
Oui. Appelez les secours même si vous n'êtes pas sûr, et même si la douleur semble légère. MedlinePlus conseille d'appeler les secours même sans certitude d'un infarctus, et le NHS conseille le 999 pour une douleur thoracique soudaine qui ne disparaît pas.
Écrit par Équipe éditoriale médicale de JordanMedHub
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