الشقيقة (الصداع النصفي)
Migraine
حالة عصبية تسبب نوبات صداع متكررة، غالبًا في جانب واحد من الرأس، تتراوح شدتها بين متوسطة وشديدة، وقد تترافق مع غثيان وحساسية للضوء والصوت. يمكن أن تُحفَّز النوبات بالتوتر أو أطعمة معينة أو تغيرات هرمونية أو قلة النوم، وتُعالج بأدوية للنوبة الحادة، وبعلاج وقائي في حال تكرار النوبات.
هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.
إجابة سريعة
الشقيقة (الصداع النصفي) حالة عصبية شائعة تسبب صداعًا متكررًا غالبًا متوسط إلى شديد — عادةً نابضًا وفي جانب واحد — مع غثيان وحساسية للضوء والصوت. وقد تدوم النوبات من ساعات إلى بضعة أيام.
ويعاني بعض الناس من هالة قبل الصداع أو أثناءه: اضطرابات بصرية مؤقتة مثل خطوط متعرجة أو أضواء وامضة، أو تنميل.
تُشخَّص الشقيقة من قصتك المرضية. ويشمل العلاج أدوية للنوبة تؤخذ مبكرًا، وعلاجًا وقائيًا عند تكرار النوبات، وإدارة المحفّزات. أما الصداع المفاجئ «الأسوأ في حياتك» أو الضعف أو الارتباك أو الصداع مع حمى وتيبّس الرقبة فيحتاج رعاية طبية عاجلة.
الأعراض
صداع نابض
غالبًا في جانب واحد، لكنه قد يصيب الجانبين.
غثيان وقيء
حساسية للضوء والصوت
يزداد مع النشاط المعتاد
الحركة تزيد الألم؛ ويفضل كثيرون الاستلقاء في غرفة مظلمة هادئة.
الهالة
تغيّرات بصرية مثل خطوط متعرجة أو بقع عمياء، أو تنميل، تتطور عادةً خلال دقائق وتدوم أقل من ساعة.
أعراض تحذيرية قبل النوبة
تغيّر المزاج والتثاؤب واشتهاء الطعام أو تيبّس الرقبة في اليوم أو اليومين السابقين.
التعب أو صعوبة التركيز بعد النوبة
أدلة الأعراض
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
- تغيّر نشاط الدماغ ومسارات الأعصاب — يشمل العصب مثلث التوائم والمواد الكيميائية في الدماغ؛ ولا تزال الآلية الدقيقة قيد الدراسة.
- الوراثة — كثيرًا ما تسري الشقيقة في العائلات.
- المحفّزات — تختلف من شخص لآخر — التوتر واضطراب النوم وتفويت الوجبات والتغيرات الهرمونية والجفاف والأضواء الساطعة والروائح القوية وبعض الأطعمة أو الكحول.
عوامل الخطر
- تاريخ عائلي للشقيقة
- أن يكون المصاب أنثى — التغيرات الهرمونية حول الدورة والحمل وسن اليأس تؤثر في الشقيقة.
- العمر — غالبًا تبدأ في المراهقة أو بداية البلوغ.
- التوتر واضطراب النوم
- الإفراط في المسكنات — قد يسبب صداع الإفراط في استخدام الأدوية.
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يشخّص الطبيب الشقيقة من أعراضك وقصتك المرضية. ولا يوجد فحص واحد؛ وتُستخدم الفحوص فقط لاستبعاد حالات أخرى عند الحاجة.
قصة مفصلة
التكرار والمدة والسمات والهالة والمحفّزات والتاريخ العائلي.
الفحص العصبي
للتحقق من أي شذوذ.
مفكرة الصداع
تدوين النوبات والمحفّزات والأدوية يساعد على تأكيد النمط.
التصوير عند وجود علامات تحذيرية
رنين مغناطيسي أو مقطعي إذا كانت السمات غير نمطية أو مقلقة.
العلاج
للعلاج جزءان: تخفيف النوبات، ومنعها إذا كانت متكررة أو معطِّلة. ويختار طبيبك الخيارات فرديًا.
علاج النوبة
مسكنات بسيطة وأدوية مضادة للغثيان وأدوية نوعية للشقيقة (مثل التريبتانات) تؤخذ مبكرًا في النوبة بحسب النصيحة.
العلاج الوقائي
أدوية يومية أو علاجات أخرى للنوبات المتكررة أو الشديدة، تُوصف بعد التقييم.
إدارة المحفّزات
نوم ووجبات منتظمة وترطيب وإدارة التوتر وتحديد المحفّزات الشخصية.
تجنب الإفراط في المسكنات
تناول أدوية النوبة كثيرًا قد يفاقم الصداع.
الراحة في غرفة هادئة مظلمة
بعض أدوية الشقيقة غير مناسبة في الحمل أو أمراض القلب أو مع أدوية أخرى معينة — تحدث إلى الطبيب قبل استخدامها.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
رتّب لتقييم طبي إذا
- صداع جديد أو يزداد تكرارًا أو يتغير نمطه
- الحاجة إلى المسكنات أكثر من يومين أو ثلاثة في الأسبوع
- شقيقة تعطل العمل أو الحياة اليومية
- شقيقة مع هالة عند مدخّنة أو تستخدم موانع الحمل الهرمونية
- صداع جديد بعد سن الخمسين
اطلب رعاية عاجلة إذا
- صداع مفاجئ شديد «كالصاعقة» — الأسوأ في حياتك
- صداع مع حمى أو تيبّس الرقبة أو طفح أو ارتباك
- ضعف أو خدر أو صعوبة في الكلام أو ارتخاء الوجه
- صداع بعد إصابة في الرأس
- هالة تدوم أكثر من ساعة، أو فقدان جديد للرؤية
الوقاية
حافظ على مواعيد منتظمة للنوم والوجبات
حافظ على الترطيب
حدّد محفّزاتك الشخصية وقلّل منها
وقد تساعد مفكرة الصداع.
أدِر التوتر
الاسترخاء والرياضة والإرشاد النفسي قد تفيد.
قلّل الكافيين والكحول إن كانا من المحفّزات
لا تفرط في المسكنات
الأسئلة الشائعة
ما هي الشقيقة؟
حالة عصبية تسبب صداعًا متكررًا غالبًا شديدًا مع غثيان وحساسية للضوء والصوت.
ما هي هالة الشقيقة؟
أعراض بصرية أو حسية مؤقتة — كخطوط متعرجة أو تنميل — قد تسبق الصداع أو ترافقه.
ما الذي يثير الشقيقة؟
تختلف المحفّزات: التوتر واضطراب النوم وتفويت الوجبات والتغيرات الهرمونية والجفاف والضوء الساطع أو بعض الأطعمة والمشروبات.
هل يمكن الشفاء من الشقيقة؟
لا، لكن يمكن علاج النوبات وتقليل تكرارها بالعلاج والعادات المناسبة.
ما الفرق بين الشقيقة والصداع العادي؟
الشقيقة عادةً أشد، وغالبًا في جانب واحد ونابضة، مع غثيان وحساسية للضوء أو الصوت، وقد تدوم من ساعات إلى أيام.
متى يكون الصداع حالة طارئة؟
إذا كان مفاجئًا وشديدًا، أو تبع إصابة في الرأس، أو صاحبته حمى أو تيبّس الرقبة أو ارتباك أو ضعف أو صعوبة في الكلام.
التخصصات ذات الصلة
حالات مرتبطة
مقالات ذات صلة
هل تبحث عن طبيب؟
يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.
المصادر الطبية
تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.