ألم عظمة العصعص: الأسباب والعلاج المنزلي ومتى تراجع الطبيب

ألم عظمة العصعص، ويُسمى طبيًا آلام العصعص، هو ألم يتمركز في أسفل نقطة من العمود الفقري ويزداد عادة مع الجلوس، خاصة على أسطح صلبة، أو عند الانتقال من الجلوس إلى الوقوف.

كيف يبدو ألم العصعص

يسبب ألم العصعص عادة ألمًا في منتصف الجسم أسفل العُجز مباشرة وفوق فتحة الشرج. وهو في أشد حالاته عند الجلوس — خاصة مع الاتكاء إلى الخلف على سطح صلب — وعند النهوض من الجلوس؛ وكثيرون يشعرون بتحسن عند الوقوف أو المشي. أما الألم الذي يمتد إلى الساق أو يتركز في أسفل الظهر أو الأرداف فيشير إلى مشكلة أخرى (راجع عرق النسا وأسباب ألم أسفل الظهر).

أسباب شائعة

السقوط مباشرة على العصعص، والولادة، والجلوس المطول على سطح صلب أو ضيق، والإجهاد المتكرر (كركوب الدراجة) من أكثر المحفزات شيوعًا. بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن ينتج عن عدوى موضعية أو نتوء عظمي أو نادرًا ورم.

من هم الأكثر عرضة له

ألم عظمة العصعص أكثر شيوعًا لدى النساء، جزئيًا بسبب تشريح حوضي أوسع وأكثر انكشافًا، ولدى من يعانون من زيادة أو نقص وزن ملحوظ، وكلاهما يؤثر على كيفية توزيع الوزن أثناء الجلوس.

العلاج

تتحسن معظم الحالات خلال أسابيع إلى أشهر قليلة بإجراءات بسيطة: استخدام وسادة جلوس مبطنة بشكل العصعص، وتجنب الجلوس المطول، وتطبيق الثلج أو الحرارة، وتناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. كما يمكن للتمدد اللطيف، وللحالات المستمرة، العلاج الطبيعي المستهدف لقاع الحوض أن يساعد.

ما الذي يفيد في المنزل

• خفّف الضغط عن العصعص: وسادة جلوس على شكل إسفين أو حرف U، والانحناء قليلًا إلى الأمام أثناء الجلوس ليقع الوزن على عظمتي الجلوس لا على العصعص.
• قطّع فترات الجلوس: قف أو غيّر وضعيتك بانتظام، وتجنب المقاعد الصلبة أو الضيقة والرحلات الطويلة بالسيارة قدر الإمكان.
• الحرارة أو البرودة على المنطقة لفترات قصيرة.
• مسكنات دون وصفة: مضادات الالتهاب المسكّنة خيار أول شائع؛ استشر الصيدلي أو الطبيب أولًا إذا كنت تعاني من مشكلات في المعدة أو الكلى أو القلب، أو كنتِ حاملًا، أو تتناول مميّعات الدم.
• تمارين استرخاء قاع الحوض: إذا كانت العضلات حول العصعص مشدودة فيمكن لـأخصائي علاج طبيعي تعليمك تقنيات الاسترخاء والتمدد.

إذا استمر الألم: ما الذي يقدمه الطبيب

يبدأ الأطباء عادة بالفحص السريري، وقد يطلبون أشعة سينية أو رنينًا مغناطيسيًا — مثلًا بعد سقطة أو عندما يكون السبب غير واضح. وعند استمرار الألم رغم الخطوات السابقة، تذكر الأدبيات الطبية خيارات منها العلاج الطبيعي الموجَّه، وحقن المخدر الموضعي أو الكورتيكوستيرويد، وحصار الأعصاب على يد أخصائي إدارة الألم. أما الجراحة لاستئصال العصعص فتُحفظ لحالات نادرة ومستمرة لم تستجب لعلاجات أخرى. ويستطيع طبيب العظام نصحك بالمسار المناسب.

ألم العصعص بعد الحمل أو الولادة

الولادة من المحفزات المعروفة. ويُعالج معظم الحالات بالخطوات المحافظة نفسها (الوسادة ووضعية الجلوس والعلاج الطبيعي)؛ أخبري طبيبك بالألم بدل افتراض أنه جزء من فترة التعافي إذا كان شديدًا أو لا يتحسن.

هل يمكن أن يكون شيئًا آخر؟

قد تكون كتلة مؤلمة أو متورمة أو محمرّة في أعلى شق الأرداف، خاصة مع صديد أو حمّى، عدوى قرب العصعص (الناسور أو الخراج الشعري) وتحتاج إلى طبيب لا إلى وسادة. وقد يرتبط الألم عند التبرز بالمستقيم أو البواسير. أما الألم الذي يمتد نحو الساق فأقرب إلى العصب الوركي — راجع ألم الظهر.

متى تراجع طبيبًا

راجع طبيبًا إذا كان الألم يتبع سقوطًا أو إصابة كبيرة، أو شديدًا، أو لم يتحسن بعد عدة أسابيع من الرعاية الذاتية، أو مصحوبًا بخدر أو تغيرات في الأمعاء أو المثانة.

المصادر

• Coccyx Pain — StatPearls، NCBI Bookshelf
• Coccydynia: An Overview of the Anatomy, Etiology, and Treatment of Coccyx Pain — PMC
• Coccydynia: Tailbone Pain — PubMed
• Back pain: when to seek urgent help — NHS
• Pilonidal sinus — NHS