البواسير
Hemorrhoids
أوردة متورمة في أسفل المستقيم والشرج، تشبه الدوالي، تسبب حكة وانزعاجًا وأحيانًا نزيفًا، خاصة أثناء التبرز. وهي شائعة جدًا — إذ يعاني معظم البالغين منها في مرحلة ما — وترتبط غالبًا بالإجهاد أثناء التبرز أو الإمساك المزمن أو الجلوس المطول أو الحمل. تتحسن معظم الحالات بإجراءات بسيطة كزيادة تناول الألياف والسوائل، دون الحاجة لإجراء طبي.
هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.
إجابة سريعة
البواسير أوردة متورمة في فتحة الشرج وحولها وفي المستقيم السفلي. وهي شائعة وتهدأ غالبًا بإجراءات بسيطة.
تشمل الأعراض دمًا أحمر قانيًا على ورق التنظيف أو في المرحاض بعد التبرز، وحكة وانزعاجًا وكتلة حول الشرج. وهي عادةً غير خطيرة.
تفيد الألياف والسوائل وتجنب الزحير والكريمات البسيطة معظم الناس؛ ويمكن علاج الحالات المستمرة بإجراءات بسيطة أو جراحة. ويجب أن يفحص الطبيب أي نزف شرجي مرة واحدة على الأقل لأن حالات أخرى قد تسببه.
الأعراض
دم أحمر قانٍ بعد التبرز
على ورق التنظيف أو في المرحاض، وعادةً بلا ألم.
حكة أو تهيّج حول الشرج
كتلة بارزة خارج الشرج
قد تعود من تلقاء نفسها أو تحتاج إلى إرجاعها.
انزعاج أو إحساس بالامتلاء
إفراز مخاطي
ألم
عادةً خفيف، لكنه شديد إذا تكوّنت جلطة في باسور خارجي.
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
- زيادة الضغط في أوردة المستقيم السفلي — الزحير والجلوس طويلًا على المرحاض من المسببات الشائعة.
- الإمساك المزمن أو الإسهال
- الحمل والولادة — ضغط الرحم المتنامي والدفع أثناء الولادة.
- ضعف الأنسجة الداعمة مع التقدم في العمر
عوامل الخطر
- الإمساك المزمن والزحير
- نظام قليل الألياف
- الحمل
- الجلوس لفترات طويلة، بما فيها على المرحاض
- رفع الأثقال
- زيادة الوزن والتقدم في العمر
- التاريخ العائلي
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يستطيع الأطباء عادةً تشخيص البواسير من الأعراض وفحص بسيط، لكن لا ينبغي افتراض أن النزف من البواسير دون تقييم.
القصة والفحص الخارجي
نمط النزف وعادات الإخراج والنظر حول الشرج.
الفحص الشرجي بالإصبع ومنظار الشرج
يفحص المستقيم السفلي والقناة الشرجية بحثًا عن بواسير داخلية وأسباب أخرى.
منظار القولون أو السيني
يُنظر فيه عند وجود نزف مع تغيّر عادات الإخراج أو فقر دم أو فقدان وزن أو تقدم في العمر أو تاريخ عائلي لسرطان القولون.
العلاج
يتحسن معظم البواسير بالعناية الذاتية. ويمكن علاج المستمر أو المزعج منها في العيادة أو بالجراحة، بحسب النوع والشدة.
براز ألين
مزيد من الألياف والسوائل؛ وتجنب الزحير والجلوس الطويل على المرحاض.
إجراءات بسيطة لتخفيف الأعراض
حمامات دافئة وكريمات أو لبوسات متاحة دون وصفة لفترات قصيرة كما يُنصح.
إجراءات في العيادة
ربط بالحلقات المطاطية أو الحقن التصلبي أو علاجات مشابهة للبواسير الداخلية.
الجراحة
استئصال البواسير أو عمليات مشابهة للبواسير الكبيرة أو المستمرة.
لا تستخدم كريمات الستيرويد أكثر من أسبوع إلا إذا نصح الطبيب.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
رتّب لتقييم طبي إذا
- أي نزف شرجي جديد أو مستمر أو متكرر
- أعراض لا تتحسن بعد نحو أسبوع من العناية الذاتية
- نزف مع تغيّر عادات الإخراج
- كتلة مؤلمة حول الشرج
- عمرك فوق 40 عامًا أو لديك تاريخ عائلي لسرطان القولون
اطلب رعاية عاجلة إذا
- نزف شرجي غزير أو مستمر، أو دوخة أو إغماء مع النزف
- ألم شرجي شديد مع تورم وحمى
- براز أسود قطراني أو فقدان وزن غير مقصود
الوقاية
تناول ألياف كافية واشرب السوائل
تجنب الزحير
ولا تجلس طويلًا على المرحاض، كأن تفعل ذلك مع الهاتف.
اذهب عندما تشعر بالرغبة
حافظ على نشاطك
حافظ على وزن صحي
الأسئلة الشائعة
ما هي البواسير؟
أوردة متورمة في فتحة الشرج وحولها وفي المستقيم السفلي.
هل البواسير خطيرة؟
هي عادةً غير خطيرة، لكن النزف الشرجي يجب تقييمه دائمًا لاستبعاد أسباب أخرى.
ما سبب البواسير؟
زيادة الضغط في أوردة المستقيم السفلي، وغالبًا من الزحير أو الإمساك أو الحمل أو الجلوس الطويل.
هل تزول البواسير من تلقاء نفسها؟
كثير منها يهدأ خلال أيام إلى أسابيع بالعناية الذاتية، وإن كانت قد تتكرر.
متى تلزم الجراحة؟
عندما تكون البواسير كبيرة أو تتدلى باستمرار أو يستمر نزفها أو لا تستجيب لعلاجات أخرى.
هل يمكن أن تتحول البواسير إلى سرطان؟
لا. لكن النزف الناتج عن السرطان قد يُظنّ بواسير، لذا يجب دائمًا تقييم النزف.
التخصصات ذات الصلة
حالات مرتبطة
مقالات ذات صلة
هل تبحث عن طبيب؟
يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.
المصادر الطبية
تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.