البواسير

البواسير أوردة متورمة في أسفل المستقيم والشرج، تشبه الدوالي في أجزاء أخرى من الجسم — وهي شائعة جدًا، إذ يعاني معظم البالغين منها في مرحلة ما من حياتهم.

الأعراض

حسب النوع، تشمل الأعراض حكة وانزعاجًا أو ألمًا حول الشرج، وكتلة مرئية أو ملموسة، ودمًا أحمر فاتحًا على ورق التواليت أو في المرحاض، وترتبط عادة بالتبرز.

البواسير الداخلية مقابل الخارجية

تتطور البواسير الداخلية داخل المستقيم وعادة غير مؤلمة، رغم أنها قد تنزف أو، إذا تضخمت بشدة، تتدلى (تبرز) خارج الشرج. أما البواسير الخارجية فتتطور تحت الجلد حول الشرج وتميل لأن تكون أكثر حكة أو ألمًا بشكل ملحوظ، خاصة إذا تكونت جلطة دموية داخلها (باسور مخثر).

ما الذي يسببها

تُعد الإجهاد أثناء التبرز والإمساك أو الإسهال المزمن والجلوس المطول (بما فيه على المرحاض) والحمل والنظام الغذائي منخفض الألياف من أكثر العوامل المساهمة شيوعًا، وكلها مرتبطة بزيادة الضغط على أوردة هذه المنطقة.

العلاج

تتحسن معظم الحالات بإجراءات بسيطة: زيادة تناول الألياف والسوائل لتليين البراز، وتجنب الإجهاد، وحمامات المقعدة الدافئة، والكريمات أو التحاميل المتاحة دون وصفة طبية لتخفيف الأعراض. للحالات المستمرة أو الأشد، قد تُعتبر إجراءات في العيادة (كربط الشريط المطاطي) أو نادرًا الجراحة. أما الباسور الخارجي المخثر المؤلم بشدة فحالته مختلفة قليلاً — إذ تهم مراجعة الطبيب سريعًا، ويُفضَّل خلال نحو 72 ساعة من بدء الألم، لأن إزالة الجلطة في العيادة خلال هذه الفترة المبكرة تُخفف الألم بشكل أسرع، بينما يُوصى عادة بالعلاج المحافظ بعد مرور بضعة أيام. أما الباسور الخارجي المخثر المؤلم بشدة فحالته مختلفة قليلاً — إذ تهم مراجعة الطبيب سريعًا، ويُفضَّل خلال نحو 72 ساعة من بدء الألم، لأن إزالة الجلطة في العيادة خلال هذه الفترة المبكرة تُخفف الألم بشكل أسرع، بينما يُوصى عادة بالعلاج المحافظ بعد مرور بضعة أيام.

متى تراجع طبيبًا

راجع طبيبًا للنزيف الشرجي للتأكد من أنه من البواسير وليس سببًا آخر، أو للبواسير التي لا تتحسن بالعلاج المنزلي أو مؤلمة بشدة أو تتدلى ولا تعود لمكانها.