الإمساك المزمن
Chronic Constipation
تبرز نادر أو صعب يستمر لأسابيع أو أكثر، ويرتبط غالبًا بالنظام الغذائي أو تناول السوائل أو النشاط البدني أو بعض الأدوية، رغم أنه قد يشير أيضًا إلى حالة هضمية أو استقلابية كامنة. يمكن إدارته عادة بالألياف والترطيب وتغييرات نمط الحياة؛ وتستدعي الحالات المستمرة تقييمًا طبيًا.
هذه المعلومات للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة. استشر طبيبًا للتشخيص والعلاج.
إجابة سريعة
الإمساك هو التبرز بمعدل أقل من المعتاد أو بصعوبة — براز قاسٍ أو جاف أو متكتل، أو زحير، أو إحساس بعدم الإفراغ الكامل. ويكون مزمنًا عندما يستمر أسابيع أو أكثر.
وهو شائع جدًا، وأكثر ما يرتبط بقلة الألياف أو السوائل وقلة الحركة وتجاهل الرغبة في التبرز وبعض الأدوية وتغيّر الروتين.
تساعد الألياف والسوائل والنشاط وروتين منتظم في المرحاض معظم الناس. راجع الطبيب إذا كان مستمرًا أو جديدًا في سن متقدمة أو صاحبه دم أو فقدان وزن أو ألم شديد أو تغيّر مستمر في عادات الإخراج.
الأعراض
أقل من ثلاث مرات تبرز في الأسبوع
براز قاسٍ أو جاف أو متكتل
زحير أو ألم عند التبرز
إحساس بعدم اكتمال الإفراغ
انتفاخ وانزعاج في البطن
إحساس بانسداد في المستقيم
انخفاض الشهية
أدلة الأعراض
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب
- قلة الألياف أو السوائل
- قلة النشاط البدني
- تجاهل الرغبة في التبرز أو تغيّر الروتين
- الأدوية — بعض المسكنات ومكملات الحديد وبعض مضادات الاكتئاب وغيرها.
- أمراض — قصور الغدة الدرقية والسكري والقولون العصبي ومشكلات قاع الحوض والأمراض العصبية.
- الحمل والتقدم في العمر
- مشكلات بنيوية — مثل تضيق الأمعاء أو، نادرًا، ورم فيها.
عوامل الخطر
- التقدم في العمر
- أن يكون المصاب أنثى
- نظام قليل الألياف وقلة الحركة
- الحمل
- تناول أدوية مسبّبة للإمساك
- أمراض طبية أو عصبية كامنة
- القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات الأكل
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يشخّص الأطباء الإمساك عادةً من قصتك المرضية والفحص، ويستخدمون الفحوص عند وجود علامات تحذيرية أو عدم الاستجابة للعلاج.
القصة المرضية والفحص
نمط الإخراج والغذاء والأدوية والعلامات التحذيرية؛ وفحص البطن والمستقيم.
فحوص الدم
مثل وظائف الغدة الدرقية وتعداد الدم والكالسيوم عند الاشتباه بسبب طبي.
المنظار أو التصوير
عند علامات تحذيرية كالنزف أو فقر الدم أو فقدان الوزن أو أعراض جديدة لدى كبار السن.
فحوص متخصصة لوظيفة الأمعاء
للحالات المستمرة صعبة العلاج.
العلاج
يتحسن معظم الإمساك بتغيير نمط الحياة؛ وتُستخدم الملينات عند الحاجة. ويعتمد الاختيار على السبب والشخص، ويجب أن يوجهه الطبيب أو الصيدلاني.
مزيد من الألياف والسوائل
زد تدريجيًا الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات مع كمية كافية من الماء.
نشاط منتظم
روتين منتظم في المرحاض
حاول التبرز بعد الوجبات ولا تتجاهل الرغبة؛ وقد يساعد مسند القدمين على الوضعية.
الملينات
أنواعها تعمل بطرق مختلفة؛ استخدمها كما يُنصح وتجنب الاستخدام الطويل دون توجيه طبي.
علاج السبب
بمراجعة الأدوية أو علاج حالة مرتبطة.
زد الألياف تدريجيًا — فالإكثار السريع قد يسبب انتفاخًا وغازات.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
رتّب لتقييم طبي إذا
- إمساك يدوم أكثر من بضعة أسابيع رغم التغييرات
- إمساك جديد عند مسن
- تناوب مستمر بين الإمساك والإسهال
- إمساك عند طفل صغير
- اعتمادك على الملينات
اطلب رعاية عاجلة إذا
- دم في البراز أو براز أسود
- فقدان وزن غير مقصود
- ألم بطن شديد وقيء وعدم القدرة على إخراج البراز أو الغازات (احتمال انسداد)
- انتفاخ شديد في البطن
الوقاية
تناول ألياف كافية
خضروات وفواكه وحبوب كاملة وبقوليات.
اشرب سوائل كافية
كن نشيطًا معظم الأيام
اذهب عندما تشعر بالرغبة
راجع مع طبيبك الأدوية التي قد تسبب الإمساك
الأسئلة الشائعة
ما هو الإمساك؟
قلة تكرار التبرز أو صعوبته — غالبًا براز قاسٍ أو جاف أو متكتل — مع زحير أو بدونه.
كم مرة تبرز في الأسبوع تُعدّ طبيعية؟
يختلف ذلك؛ يتبرز كثيرون بين ثلاث مرات يوميًا وثلاث مرات أسبوعيًا، والمهم هو تغيّر عن حالتك الطبيعية.
ما الأطعمة التي تخفف الإمساك؟
الأطعمة الغنية بالألياف كالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات مع سوائل كافية.
هل الملينات آمنة؟
الاستخدام القصير بحسب النصيحة آمن عمومًا، لكن الاعتماد الطويل عليها يجب مناقشته مع الطبيب.
هل يسبب الإمساك البواسير؟
قد يسهم الزحير في البواسير والشقوق الشرجية.
متى يكون الإمساك علامة على شيء خطير؟
عندما يصاحبه دم أو فقدان وزن أو ألم شديد أو قيء، أو حين يكون تغيّرًا مستمرًا جديدًا عند مسن.
التخصصات ذات الصلة
حالات مرتبطة
مقالات ذات صلة
هل تبحث عن طبيب؟
يمكنك العثور على طبيب متخصص في علاج هذه الحالة، ومقارنة الملفات قبل الحجز.
المصادر الطبية
تلخّص هذه الصفحة معلومات عامة من المصادر التالية.