التهاب القولون

التهاب القولون هو التهاب في البطانة الداخلية للقولون (الأمعاء الغليظة)، وهو تغير هيكلي مرئي بالتصوير أو أثناء تنظير القولون.

التهاب القولون مقابل القولون العصبي: تمييز أساسي

يهم هذا التمييز ويستحق التوضيح بجلاء: يتضمن التهاب القولون التهابًا وتغيرات نسيجية حقيقية ومرئية في القولون، بينما القولون العصبي اضطراب وظيفي — إذ يبدو القولون طبيعيًا هيكليًا، لكنه لا يعمل بشكل طبيعي. قد يتشاركان أعراضًا كألم البطن وتغير عادات التبرز، لكن يُشخَّص التهاب القولون عبر الرؤية المباشرة (تنظير القولون) أو خزعة نسيجية، وليس باستبعاد أسباب أخرى كما يحدث غالبًا مع القولون العصبي.

أسباب شائعة

ينتج التهاب القولون المعدي عن عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية — بما في ذلك التهاب القولون بجرثومة Clostridioides difficile (C. diff)، الذي يتطور غالبًا بعد دورة من المضادات الحيوية تُخل بالتوازن الطبيعي لبكتيريا القولون. وينتج التهاب القولون الإقفاري عن نقص تدفق الدم لجزء من القولون. أما مرض الأمعاء الالتهابي — ويشمل التهاب القولون التقرحي وداء كرون — فينتج عن مهاجمة الجهاز المناعي خطأً لبطانة الجهاز الهضمي، مسببًا التهابًا مزمنًا ومتكررًا؛ ويصيب التهاب القولون التقرحي بطانة القولون فقط، بينما يمكن لداء كرون (التهاب القولون الكرووني عند إصابته للقولون) أن يصيب كامل سمك جدار الأمعاء في أي جزء من الجهاز الهضمي.

الأعراض

إسهال (أحيانًا مع دم أو مخاط)، وألم وتقلصات في البطن، وحاجة ملحة للتبرز، وحسب السبب، حمى أو إرهاق.

العلاج

يعتمد العلاج كليًا على السبب المحدد: قد يزول التهاب القولون المعدي من تلقاء نفسه أو يحتاج علاجًا مستهدفًا للكائن المسبب؛ ويتطلب التهاب القولون الإقفاري معالجة مشكلة تدفق الدم؛ ويُدار التهاب القولون التقرحي طويل الأمد بأدوية تتحكم في الاستجابة المناعية والالتهاب.