فقر الدم

فقر الدم حالة يفتقر فيها الدم لخلايا دم حمراء سليمة كافية (أو هيموغلوبين كافٍ داخلها) لحمل أكسجين كافٍ لأنسجة الجسم، مما يسبب إرهاقًا وضعفًا وشحوبًا في الجلد، من ضمن أعراض أخرى.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

النوع الأكثر شيوعًا بفارق كبير، وينتج عن تناول غير كافٍ للحديد أو ضعف امتصاصه أو فقدان دم (بما فيه غزارة الدورة الشهرية). كما يُعد فقر الدم شائعًا أثناء الحمل، إذ يزيد الحمل من احتياجات الجسم للحديد وحجم الدم، ويخضع لفحص ومراقبة روتينيين كجزء من الرعاية السابقة للولادة. ويغطي دليلنا المخصص لـفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هذا النوع المحدد بتفصيل أكبر.

أنواع مهمة أخرى

ينتج فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 أو الفولات عن تناول أو امتصاص غير كافٍ لهذين الفيتامينين، الأساسيين لإنتاج خلايا دم حمراء سليمة. ويحدث فقر دم الأمراض المزمنة إلى جانب حالات طويلة الأمد كأمراض الكلى المزمنة أو الاضطرابات الالتهابية، حيث لا يستطيع الجسم استخدام الحديد بشكل طبيعي حتى لو كانت مستوياته كافية. ويحدث فقر الدم الانحلالي عندما تُدمَّر خلايا الدم الحمراء أسرع مما يستطيع الجسم تعويضها، لأسباب تتراوح من حالات وراثية إلى اضطرابات مناعية ذاتية. ويُعد الثلاسيميا واضطرابات الهيموغلوبين الأخرى حالات وراثية تؤثر على إنتاج الهيموغلوبين؛ ولها أهمية خاصة في الأردن لأن البلاد تسجل معدل حَمَلة معتبرًا لهذه الطفرات في السكان، وهذا سبب اعتماد فحص اضطرابات الهيموغلوبين كجزء إلزامي من برنامج الفحص الطبي لما قبل الزواج في الأردن — إذ تساعد معرفة حالة الحمل الوراثي قبل الزواج الأزواج على فهم احتمال انتقال شكل أشد من المرض إلى أطفالهم.

لماذا يهم النوع

يختلف العلاج تمامًا حسب السبب: يُعالج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمكملات الحديد ومعالجة مصدر فقدان الدم، ويحتاج نقص ب12 تعويض ب12 (أحيانًا بالحقن، حسب السبب)، ويتطلب فقر دم الأمراض المزمنة إدارة الحالة الكامنة، ويحتاج فقر الدم الانحلالي علاجًا محددًا لسبب تدمير الخلايا. لا يساعد تناول مكملات الحديد لفقر دم غير ناجم عن نقص الحديد، بل قد يكون ضارًا في بعض الحالات — والفحص المناسب لتحديد النوع المحدد أساسي قبل بدء العلاج.

التشخيص

يُعد تعداد الدم الكامل (CBC) الخطوة الأولى، ويليه غالبًا فحوصات إضافية (فحص الحديد، مستويات ب12/الفولات، أو غيرها) حسب النتائج الأولية والصورة السريرية.