فحوصات وظائف الكلى

تتحقق فحوصات وظائف الكلى من مدى فعالية الكلى في تصفية الفضلات والسوائل الزائدة من الدم.

الفحوصات الرئيسية

• الكرياتينين — ناتج فضلات من نشاط العضلات تُصفيه الكلى؛ وترتفع مستوياته عند تراجع وظائف الكلى
• معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR) — يُحسب من الكرياتينين والعمر وعوامل أخرى، ويقدر مدى كفاءة الكلى في ترشيح الدم، وهو الطريقة الرئيسية لتصنيف مراحل وظائف الكلى
• نيتروجين يوريا الدم (BUN) — ناتج فضلات آخر تُصفيه الكلى، رغم تأثره بعوامل أكثر من الكرياتينين

لماذا تهم هذه الفحوصات

غالبًا ما يتطور مرض الكلى المزمن بصمت عبر سنوات دون أعراض، خاصة في مراحله المبكرة. ويُعد السكري وضغط الدم المرتفع السببين الرئيسيين لمرض الكلى المزمن، وهذا سبب كون فحص وظائف الكلى المنتظم جزءًا معياريًا من رعاية كلتا الحالتين — وهذا سبب توصية دليلنا لـالسكري به كجزء من المراقبة الروتينية.

فهم النتائج

تُصنَّف نتائج eGFR عمومًا من الوظيفة الطبيعية إلى الفشل الكلوي، حيث تشير الأرقام الأقل إلى وظيفة أكثر تراجعًا. وعادة تُتابع النتيجة غير الطبيعية المنفردة بإعادة الفحص، إذ يمكن لعوامل كالجفاف أو بعض الأدوية أن تؤثر مؤقتًا على هذه القيم. ويجمع التقييم الكامل لخطر مرض الكلى المزمن بين eGFR وفحص UACR، إذ يعطي الفحصان معًا صورة أكثر اكتمالاً من eGFR وحده.