Atorvastatinأتورفاستاتين

L'atorvastatine est un médicament de prescription de la classe des statines. Elle est commercialisée sous le nom de marque Lipitor et sous forme de génériques. Elle abaisse le cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol) et réduit le risque de crise cardiaque et d'AVC chez les adultes concernés.

L'atorvastatine agit en bloquant une enzyme du foie appelée HMG-CoA réductase, dont le foie a besoin pour produire du cholestérol. Cela réduit la production hépatique de cholestérol et pousse le foie à en retirer davantage de la circulation sanguine.

• Réduire le risque de crise cardiaque, d'AVC, de procédures de revascularisation et d'angine de poitrine chez les adultes présentant plusieurs facteurs de risque de coronaropathie, sans maladie coronarienne cliniquement évidente
• Réduire le risque de crise cardiaque et d'AVC chez les personnes atteintes de diabète de type 2
• Abaisser le cholestérol LDL, en complément du régime alimentaire, dans l'hyperlipidémie primaire et l'hypercholestérolémie familiale

• Dose initiale habituelle chez l'adulte : 10 mg à 20 mg une fois par jour
• Plage de dose : 10 mg à 80 mg une fois par jour ; 80 mg est la dose quotidienne maximale
• La dose est individualisée et ajustée par le médecin prescripteur

Il s'agit d'informations générales sur le produit, non d'une prescription individuelle. C'est votre médecin qui fixe votre dose.

• Pris par voie orale une fois par jour, avec ou sans nourriture, à n'importe quelle heure de la journée
• Suivez les instructions de votre médecin concernant l'horaire et tout changement

• Conserver à température ambiante contrôlée, entre 20 et 25 °C (68 à 77 °F)

Fréquences issues des données des essais cliniques de la notice (atorvastatine vs placebo) :

• Nasopharyngite (inflammation du nez et de la gorge) : 8,3 % vs 8,2 %
• Douleurs articulaires (arthralgies) : 6,9 % vs 6,5 %
• Diarrhée : 6,8 % vs 6,3 %
• Infection urinaire : 5,7 % vs 5,6 %
• Douleurs musculaires (myalgies) : 3,5 % vs 3,1 %
• Douleur de la gorge : 2,3 % vs 2,1 %

MedlinePlus mentionne aussi des brûlures d'estomac, des gaz et des troubles de la mémoire parmi les effets signalés. Parlez à votre médecin de tout symptôme gênant ou persistant.

Consultez en urgence en cas de signes de réaction allergique grave : difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou éruption qui cloque, pèle ou s'étend. Des réactions cutanées graves et des réactions allergiques sévères ont été signalées avec l'atorvastatine.

Des cas rares de problèmes hépatiques graves, dont une insuffisance hépatique (certaines mortelles), ont été signalés avec les statines, dont l'atorvastatine. Un bilan des enzymes hépatiques est envisagé avant le début du traitement puis selon les besoins cliniques. Consultez un médecin en cas de jaunissement de la peau ou des yeux, ou d'urines foncées.

Les statines, dont l'atorvastatine, peuvent rarement provoquer une rhabdomyolyse, une destruction grave des muscles pouvant entraîner une insuffisance rénale aiguë. Des décès rares ont été signalés. Consultez rapidement un médecin en cas de douleur musculaire inexpliquée, de sensibilité ou de faiblesse, surtout avec de la fièvre, une fatigue inhabituelle ou des urines foncées.

• Insuffisance hépatique aiguë ou cirrhose décompensée
• Hypersensibilité connue à l'atorvastatine ou à l'un des composants du produit

Non recommandé avec

• Ciclosporine
• Gemfibrozil

Ne pas dépasser 20 mg d'atorvastatine par jour avec

• Clarithromycine ou itraconazole
• Saquinavir avec ritonavir, darunavir avec ritonavir, ou fosamprénavir (avec ou sans ritonavir)
• Elbasvir avec grazoprévir, ou létermovir

Ne pas dépasser 40 mg d'atorvastatine par jour avec

• Nelfinavir

À utiliser avec prudence

• Colchicine : le prescripteur doit peser le bénéfice face au risque accru de lésion musculaire
• Grandes quantités de jus de pamplemousse : éviter plus de 1,2 litre par jour

Informez votre médecin et votre pharmacien de tout médicament, complément ou produit à base de plantes que vous prenez.

Grossesse : arrêtez l'atorvastatine dès que la grossesse est reconnue. Les statines peuvent provoquer une atteinte fœtale, en raison de leur mécanisme d'action. Un traitement de l'hypercholestérolémie n'est généralement pas nécessaire pendant la grossesse.

Allaitement : la notice indique que l'allaitement n'est pas recommandé pendant le traitement.

Si vous êtes enceinte, si vous envisagez une grossesse ou si vous allaitez, parlez-en à votre médecin avant de prendre ou de poursuivre l'atorvastatine.

• Un bilan des enzymes hépatiques est envisagé avant le début du traitement puis selon les besoins cliniques
• MedlinePlus recommande d'informer votre médecin si vous buvez plus de deux verres d'alcool par jour, et de toute maladie du foie
• Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, car certains modifient l'exposition de votre organisme à l'atorvastatine