Paracetamolباراسيتامول

باراسيتامول (أسيتامينوفين)، المُسوَّق باسم بانادول، مسكّن للألم وخافض للحرارة يُستخدم للآلام اليومية والصداع والحمى.

لا تزال الآلية الدقيقة لعمل الباراسيتامول غير مفهومة تمامًا. يبدو أنه يخفف الألم عبر تقليل إنتاج المواد الكيميائية التي تُحفّز إشارات الألم، ويخفض الحرارة عبر التأثير على مركز تنظيم الحرارة في الدماغ. وليس له تأثير مضاد للالتهاب يُعتد به.

• الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم
• الألم الخفيف إلى المتوسط، مثل الصداع، وآلام الظهر، وألم الأسنان، وآلام العضلات والمفاصل، وتشنجات الدورة الشهرية، والالتواءات البسيطة
• أعراض الزكام والإنفلونزا
• تخفيف خفيف في حالات خشونة المفاصل البسيطة (لا يقلل التهاب أو تورم المفصل)

البالغون

• الجرعة المعتادة: 500–1,000 ملغ (قرص أو قرصان بتركيز 500 ملغ) كل 4–6 ساعات، عند الحاجة
• الحد الأقصى اليومي: تحدد معظم ملصقات المنتجات وإرشادات الاستخدام دون وصفة طبية الحد الأقصى اليومي عند 4,000 ملغ؛ وتستخدم بعض المراجع السريرية حدًا أكثر تحفظًا عند 3,250 ملغ يوميًا — التزم دائمًا بالحد الأقصى المذكور على ملصق منتجك تحديدًا، ولا تجمع بين أكثر من منتج يحتوي على الباراسيتامول

التحاميل الشرجية، للبالغين

• 650 ملغ كل 4–6 ساعات؛ بحد أقصى 6 تحاميل يوميًا

راجع قسم الفئات الخاصة أدناه لمعرفة جرعات الأطفال حسب الوزن والعمر.

هذه معلومات تثقيفية عامة وليست وصفة شخصية — لأي استخدام يتجاوز الاستخدام القصير والعرضي، استشر طبيبًا أو صيدلانيًا.

يظهر عادةً تأثير تسكين الألم وخفض الحرارة خلال 30–60 دقيقة من تناول الجرعة.

• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه؛ ويُفضَّل تناوله مع الطعام إذا سبّب اضطرابًا في المعدة
• تُبلع الأقراص كاملة مع كوب ماء كامل — دون مضغ
• يُرجّ المعلَّق الفموي جيدًا قبل الاستخدام، وتُقاس الجرعة بالأداة المرفقة وليس بملعقة منزلية
• يعالج الباراسيتامول الألم والحمى لكن لا يعالج سببهما — راجع الطبيب إذا كان الألم أو الحمى شديدًا أو استمر أكثر من بضعة أيام

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة
• يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والضوء
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال

• الغثيان — وردت نسبته في بعض البيانات عند نحو ثلث البالغين
• التقيؤ — وردت نسبته في بعض البيانات عند نحو 15% من البالغين
• ألم في البطن
• الإمساك — وردت نسبته عند نحو 5% أو أكثر
• الحكة — وردت نسبتها عند نحو 5% أو أكثر
• الصداع
• التعب
• الأرق — وردت نسبته عند نحو 1–7%
• التهيج، خصوصًا لدى الأطفال

وردت تقارير عن تفاعلات جلدية نادرة لكنها خطيرة، منها تقشر الجلد وتقرحات الفم، وفي حالات نادرة جدًا تفاعلات شديدة مثل متلازمة ستيفنز-جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي. أوقف الدواء واطلب العناية الطبية فورًا عند ملاحظة تقشر الجلد أو التقرح أو تقرحات الفم.

اطلب العناية الطبية فورًا عند ظهور علامات تحسس شديد: طفح جلدي، تورم في الوجه أو الفم أو الحلق، حكة، أو صفير/صعوبة في التنفس.

يمكن أن يسبب تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول ضررًا خطيرًا ومهددًا للحياة للكبد، بما في ذلك فشل كبدي حاد قد يستدعي زراعة كبد أو يؤدي إلى الوفاة. تحدث معظم حالات تلف الكبد عند تجاوز الحد الأقصى اليومي للجرعة — وغالبًا دون أن يدرك الشخص ذلك، نتيجة الجمع بين أكثر من منتج يحتوي على الباراسيتامول (إذ تحتوي عليه أيضًا العديد من أدوية الزكام والإنفلونزا ومسكنات الألم المركّبة).

اطلب العناية الطبية فورًا في حال:

• اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)
• ألم شديد أو مستمر في البطن
• كدمات غير معتادة
• الاشتباه بجرعة زائدة، حتى دون ظهور أعراض في البداية — إذ قد تتأخر الأعراض

تحقق دائمًا من مكونات كل دواء آخر تتناوله لتجنب مضاعفة جرعة الباراسيتامول، ولا تتجاوز أبدًا الحد الأقصى اليومي المذكور على ملصق المنتج.

• وجود حساسية معروفة تجاه الباراسيتامول أو أي من مكونات المنتج
• مرض كبدي نشط وشديد أو قصور شديد في وظائف الكبد

• الوارفارين (مميع للدم) — قد يعزز الباراسيتامول تأثيره، خصوصًا مع الاستخدام المنتظم؛ وقد تُستدعى متابعة
• كوليسترامين
• ميتوكلوبراميد (دواء للغثيان) — قد يسرّع امتصاص الباراسيتامول
• بعض أدوية السرطان (إيماتينيب، بوسلفان)
• كاربامازيبين (دواء للصرع)
• كيتوكونازول (مضاد للفطريات)
• إيزونيازيد (دواء لمرض السل)
• ليكسيسيناتيد (دواء لسكري النوع الثاني)
• الكحول — يزيد من خطر تلف الكبد
• المنتجات الأخرى المحتوية على الباراسيتامول، بما فيها العديد من أدوية الزكام والإنفلونزا ومسكنات الألم المركّبة — تحقق من الملصقات لتجنب مضاعفة الجرعة

أخبر دائمًا طبيبك وصيدلانيك بكل دواء آخر تتناوله.

يزداد الخطر ويستدعي حذرًا إضافيًا في حالات الجفاف الشديد، أو فقدان كمية كبيرة من الدم، أو الفشل الكلوي الحاد (تصفية كرياتينين 30 مل/دقيقة أو أقل).

يُعتبر الباراسيتامول عمومًا آمنًا للرضع والأطفال عند استخدام الجرعة الصحيحة المناسبة لعمرهم ووزنهم — إذ يمكن أن تسبب الجرعات المرتفعة نفس مشكلات الكبد الخطيرة التي تحدث لدى البالغين. استخدم دائمًا التركيز والأداة القياسية المخصصة للمنتج تحديدًا.

معلَّق فموي، 120 ملغ/5 مل (للأطفال دون 6 سنوات)

معلَّق فموي، 250 ملغ/5 مل (للأطفال 6 سنوات فأكثر)

تحاميل شرجية

تُعطى الجرعات عادةً كل 4–6 ساعات عند الحاجة، دون تجاوز العدد الأقصى للجرعات يوميًا الموضح لكل فئة عمرية.

يُعتبر الباراسيتامول عمومًا آمنًا أثناء الحمل والرضاعة عند الالتزام بالجرعات الموصى بها، وغالبًا ما يكون الخيار المفضل لتسكين الألم وخفض الحرارة أثناء الحمل، لكن يجب استشارة الطبيب أولًا لتحديد سبب الألم أو الحمى والتأكد من ملاءمة الخيار.

• تجنب الكحول أو قلّله بشدة — فهو يزيد من خطر تلف الكبد
• استخدم بحذر إضافي في حالات سوء التغذية المزمن، أو انخفاض وزن الجسم، أو الجفاف الشديد/فقدان الدم
• استخدم بحذر في حالات نقص G6PD، والربو أو الحساسية تجاه الأسبرين، وفقر الدم الانحلالي، وبيلة الفينيل كيتون
• يُعتبر خيارًا أكثر أمانًا لتسكين الألم من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لمن يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولا يرفع سكر الدم — لكنه قد يؤثر على بعض قراءات أجهزة قياس السكر المنزلية، لذا يُفضَّل تجنب تناوله قبل فحص السكر مباشرة
• تحقق من مكونات كل دواء آخر قبل إضافة الباراسيتامول، لتجنب تجاوز الحد الأقصى اليومي دون قصد