Omeprazoleأوميبرازول

أوميبرازول، المُسوَّق باسم لوسيك، من مثبطات مضخة البروتون ويعمل على تقليل كمية الحمض الذي تنتجه المعدة.

يعمل أوميبرازول عبر تثبيط "مضخة البروتون" في بطانة المعدة المسؤولة عن إنتاج الحمض، ما يقلل من حموضة المعدة بشكل عام.

• الحرقة المتكررة (تحدث يومين أو أكثر أسبوعيًا)
• مرض ارتجاع المريء
• علاج قرحة المعدة والاثني عشر والوقاية منهما
• المساعدة في شفاء التهاب المريء التآكلي
• كجزء من علاج مركّب (مع مضادات حيوية) لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري
• متلازمة زولينجر-إليسون

ارتجاع المريء، للبالغين

• 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4–8 أسابيع

قرحة المعدة، للبالغين

• 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4–8 أسابيع

قرحة الاثني عشر، للبالغين

• 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع

علاج جرثومة المعدة، للبالغين

• 20–40 ملغ مرتين يوميًا، إلى جانب المضادات الحيوية، لمدة 10–14 يومًا

التهاب المريء التآكلي، للبالغين

• 20 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 4–8 أسابيع؛ حتى سنة كعلاج للحفاظ على الشفاء

متلازمة زولينجر-إليسون، للبالغين

• جرعة ابتدائية 60 ملغ مرة واحدة يوميًا، تُعدَّل حسب الحاجة حتى 120 ملغ ثلاث مرات يوميًا في بعض الحالات

الاستخدام دون وصفة طبية للحرقة المتكررة

• لا يُستخدم لأكثر من 14 يومًا دون توجيه من الطبيب، ويُنتظر 4 أشهر على الأقل قبل تكرار دورة 14 يومًا

راجع قسم الفئات الخاصة أدناه لمعرفة جرعات الأطفال حسب الوزن.

هذه معلومات تثقيفية عامة وليست وصفة شخصية — طبيبك هو من يحدد جرعتك ومدة علاجك الدقيقة.

تبدأ الأعراض عادةً في التحسن خلال 1–4 أيام من الاستخدام المنتظم.

• تُبلع الأقراص أو الكبسولات كاملة — دون تكسير أو مضغ
• يُفضَّل تناوله في الصباح قبل الإفطار، على معدة فارغة
• عند تناوله مرتين يوميًا، تكون الجرعة الثانية عادةً في المساء
• في حال صعوبة البلع، يمكن فتح الكبسولة ورش محتواها على ملعقة زبادي وابتلاعها فورًا دون مضغ
• بالنسبة للشكل السائل: يُرجّ جيدًا وتُقاس الجرعة بالأداة المرفقة
• بالنسبة لكيس المسحوق: يُفرَّغ في الماء، ويُترك ليذوب لبضع دقائق، ويُشرب فورًا

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة
• يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والضوء
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال

• الصداع — وردت نسبته عند نحو 7%
• ألم البطن — وردت نسبته عند نحو 5%
• الإسهال — وردت نسبته عند نحو 4%
• الغثيان — وردت نسبته عند نحو 4%
• الانتفاخ أو الغازات — وردت نسبته عند نحو 3%
• التقيؤ — وردت نسبته عند نحو 3%
• الإمساك — وردت نسبته عند نحو 2%
• الطفح الجلدي — وردت نسبته عند نحو 2%
• الضعف العام — وردت نسبته عند نحو 2%
• الدوخة — وردت نسبتها عند نحو 2%
• أعراض شبيهة بالزكام (انسداد الأنف، العطاس، التهاب الحلق) والحمى، خصوصًا لدى الأطفال

وردت تقارير عن تفاعلات جلدية نادرة لكنها خطيرة ومهددة للحياة، منها متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة النخري السمي. أوقف الدواء واطلب العناية الطبية فورًا عند تقرح الجلد أو تقشره أو ظهور طفح واسع الانتشار.

اطلب العناية الطبية فورًا عند ظهور علامات تحسس شديد: طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.

وردت تقارير نادرة عن تأثيرات دموية خطيرة، منها انخفاض في بعض خلايا الدم البيضاء (قلة العدلات) وفقر الدم الانحلالي. اطلب العناية الطبية عند الشعور بتعب غير معتاد، أو ظهور كدمات بسهولة، أو علامات عدوى مثل الحمى أو التهاب الحلق المستمر.

ارتبط الاستخدام طويل الأمد (عمومًا 3 أشهر فأكثر) بانخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم، كما ارتبط الاستخدام لمدة سنة فأكثر بنقص فيتامين B12.

اطلب العناية الطبية عند الشعور بالدوخة، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو الرعاش، أو تشنجات أو تقلصات عضلية، أو السعال، أو الشعور بالاختناق (علامات محتملة لانخفاض المغنيسيوم)؛ أو عند الشعور بتعب شديد، أو تقرحات فموية، أو تنميل/خدر في اليدين أو القدمين (علامات محتملة لنقص B12).

مثل أدوية خفض الحموضة الأخرى، يمكن أن يزيد أوميبرازول من خطر عدوى معوية تُسمى المطثية العسيرة، والتي يمكن أن تسبب إسهالًا يتراوح من خفيف إلى خطير. كما ارتبط الاستخدام طويل الأمد (خصوصًا بعد سنة) بسلائل معدية والتهاب المعدة الضموري.

اطلب العناية الطبية فورًا عند حدوث إسهال مائي أو دموي، أو ألم شديد أو مستمر في المعدة.

ارتبط أوميبرازول نادرًا بالتهاب الكلى (التهاب الكلية الخلالي الحاد)، والذي يمكن أن يحدث في أي وقت أثناء العلاج. اطلب العناية الطبية عند قلة التبول، أو وجود دم في البول، أو زيادة غير مفسّرة في الوزن، أو حمى، أو طفح جلدي، أو غثيان، أو فقدان الشهية.

ارتبط الاستخدام طويل الأمد، خصوصًا بجرعات أعلى أو لمدة سنة فأكثر، بزيادة خطر كسور العظام، خاصة في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري. اطلب العناية الطبية عند ظهور ألم جديد أو مفاجئ في الرسغ أو الورك أو الفخذ أو الظهر.

• وجود حساسية معروفة تجاه أوميبرازول أو غيره من مثبطات مضخة البروتون (مثل بانتوبرازول، أو لانسوبرازول، أو إيزوميبرازول)
• تناول ريلبيفيرين (دواء لفيروس نقص المناعة) في الوقت نفسه

تجنب الجمع بينهما

• ريلبيفيرين، أو نيلفينافير، أو أتازانافير (أدوية لفيروس نقص المناعة)
• كلوبيدوجرل (مميع للدم) — قد يقلل أوميبرازول من فعاليته
• ريفامبين
• مافاكامتين (دواء للقلب)

يُستخدم بحذر

• مضادات فطريات الآزول (إيتراكونازول، كيتوكونازول، فوريكونازول)
• الوارفارين، سيلوستازول
• سيتالوبرام (مضاد اكتئاب)
• ديجوكسين (دواء للقلب)
• الأدوية المثبطة للمناعة (سيكلوسبورين، تاكروليمس)
• بعض أدوية السرطان (داساتينيب، إرلوتينيب، نيلوتينيب)
• ديسولفيرام
• بعض مدرات البول
• ديازيبام وأدوية القلق/النوم المشابهة
• بعض أدوية الصرع (كاربامازيبين، فينوباربيتال، فينيتوين)
• ميثوتريكسات، مايكوفينولات موفيتيل
• عشبة سانت جونز

انخفاض الامتصاص

• فيتامين B12 ومكملات الحديد — قد يقلل أوميبرازول من امتصاصهما

أخبر دائمًا طبيبك وصيدلانيك بكل دواء آخر تتناوله.

لا حاجة لتعديل الجرعة بناءً على وظائف الكلى وحدها.

في حال وجود قصور كبدي، تُخفَّض الجرعة عادةً إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

لا يُستخدم لدى الأطفال دون سنة واحدة إلا في حالات خاصة بتوجيه من الطبيب.

ارتجاع المريء، من سنة فأكثر

التهاب المريء التآكلي

المدة: نحو 6 أسابيع للرضّع؛ 4–8 أسابيع للأطفال الأكبر سنًا؛ حتى 12 شهرًا عند الحاجة السريرية.

علاج جرثومة المعدة

• نحو 1 ملغ/كغ يوميًا، مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين

هذه معلومات تثقيفية عامة وليست وصفة شخصية — الطبيب هو من يحسب الجرعة الدقيقة حسب الوزن.

لا يُعدّ أوميبرازول عادةً الخيار الأول أثناء الحمل — إذ يُفضِّل الطبيب غالبًا تجربة أساليب أخرى للحرقة وعسر الهضم أولًا، لأن وجود خطر على الجنين النامي لا يمكن استبعاده بالكامل. أما بالنسبة للرضاعة، فقد تنتقل كميات قليلة إلى حليب الثدي؛ ويجب استشارة الطبيب أولًا.

• لدى كبار السن، تنصح الإرشادات عمومًا بتجنب الاستخدام لأكثر من 8 أسابيع عند الإمكان، نظرًا لمخاطر عدوى المطثية العسيرة، وفقدان كثافة العظام، والكسور مع الاستخدام المطوَّل
• يُنصح عمومًا بمتابعة مخبرية دورية مع الاستخدام المطوَّل
• يُستخدم بحذر في حال وجود مرض كبدي، أو انخفاض مستوى الكالسيوم/المغنيسيوم/البوتاسيوم، أو الذئبة، أو هشاشة العظام — وتنبَّه لتفاقم أعراض الذئبة، مثل ألم المفاصل أو طفح جلدي في المناطق المعرضة للشمس
• راجع الطبيب إذا استمرت الحرقة أكثر من 3 أشهر، أو رافقتها دوخة أو تعرق أو إغماء، أو إذا شعرت بألم في الصدر، أو تقيؤ دم أو مادة داكنة، أو دم في البراز، أو فقدان وزن غير مفسّر، أو صعوبة بلع، أو ضيق تنفس — فهذه أمور تستدعي تقييمًا طبيًا وليس العلاج الذاتي