Ibuprofenإيبوبروفين

إيبوبروفين، المُسوَّق باسم بروفين، من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ويُستخدم كمسكّن للألم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب.

يعمل الإيبوبروفين عبر تثبيط إنزيمي COX-1 وCOX-2، ما يقلل إنتاج الجسم للبروستاغلاندينات — وهي المواد الكيميائية المسؤولة عن الألم والالتهاب والحمى.

• الألم الخفيف إلى المتوسط، مثل الصداع والشقيقة وآلام الظهر والأسنان والعضلات والمفاصل وتشنجات الدورة الشهرية
• الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم
• تخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي وخشونة المفاصل
• أعراض الزكام والإنفلونزا

الألم والحمى، للبالغين

• 200–400 ملغ كل 4–6 ساعات، عند الحاجة
• الحد الأقصى دون وصفة طبية: 1,200 ملغ يوميًا
• تحت إشراف الطبيب، يمكن استخدام ما يصل إلى 2,300 ملغ يوميًا
• دون توجيه من الطبيب، لا يُستخدم لأكثر من 10 أيام

التهاب المفاصل (الروماتويدي أو الخشونة)، للبالغين

• 1,200–3,200 ملغ يوميًا، على 3–4 جرعات مقسمة، تحت إشراف طبي

راجع قسم الفئات الخاصة أدناه لمعرفة جرعات الأطفال حسب الوزن.

هذه معلومات تثقيفية عامة وليست وصفة شخصية — طبيبك هو من يحدد جرعتك الدقيقة.

يبدأ مفعول الإيبوبروفين عادةً خلال 20–30 دقيقة من تناول الجرعة.

• لا يُؤخذ على معدة فارغة — يُؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة
• تُبلع الأقراص كاملة مع ماء أو حليب أو عصير — دون مضغ أو تكسير
• يُرجّ المعلَّق الفموي جيدًا قبل الاستخدام، وتُقاس الجرعة بالملعقة أو الكأس المرفقة

تُؤخذ الجرعة الفائتة فور تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية — وفي هذه الحالة تُترك الجرعة الفائتة ويُستأنف الجدول المعتاد. لا تُضاعف الجرعة.

• يُحفظ في درجة حرارة الغرفة
• يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والضوء
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال

• الغثيان والتقيؤ
• الإمساك أو الإسهال
• عسر الهضم وألم في البطن
• انتفاخ البطن — وردت نسبته عند نحو 7–16%
• حرقة المعدة — وردت نسبتها عند نحو 3–9%
• الطفح الجلدي — وردت نسبته عند نحو 3–9%
• انخفاض في ضغط الدم — وردت نسبته حتى نحو 10%
• الصداع والدوخة

وردت تقارير عن تفاعلات جلدية نادرة لكنها خطيرة ومهددة للحياة، منها متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة النخري السمي. أوقف الدواء واطلب العناية الطبية فورًا عند ملاحظة تقرح الجلد أو تقشره أو ظهور طفح واسع الانتشار.

اطلب العناية الطبية فورًا عند ظهور علامات تحسس شديد: طفح جلدي، أو شرى، أو تورم في الوجه أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو صفير شديد شبيه بنوبة الربو.

تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين تحذيرًا صارمًا بشأن زيادة خطر مشكلات خطيرة في القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك النوبة القلبية والسكتة الدماغية، وقد تكون مميتة — وقد يظهر هذا الخطر خلال الأسبوع الأول من الاستخدام ويزداد مع الاستخدام طويل الأمد. لا يُستخدم الإيبوبروفين أثناء أو مباشرة بعد جراحة مجازة الشريان التاجي للقلب.

اطلب العناية الطبية فورًا عند الشعور بألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو تداخل في الكلام.

تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين تحذيرًا صارمًا بشأن زيادة خطر مشكلات خطيرة في المعدة والأمعاء، بما في ذلك النزيف والقرحة والثقب، وقد تكون مميتة — ويزداد الخطر لدى كبار السن ومن لديهم تاريخ إصابة بقرحة معدية أو نزيف هضمي.

اطلب العناية الطبية فورًا عند ملاحظة براز أسود أو قطراني، أو تقيؤ دم أو مادة تشبه بقايا القهوة، أو ألم شديد ومستمر في المعدة.

يمكن أن يسبب الإيبوبروفين تلفًا في الكلى، بما في ذلك حالات نادرة لكنها خطيرة من النخر الحليمي الكلوي، خصوصًا مع الاستخدام طويل الأمد، أو الجفاف، أو قصور القلب، أو مرض الكبد، أو وجود مشكلات كلوية سابقة.

اطلب العناية الطبية فورًا عند تورم الكاحل أو الساق، أو وجود دم في البول، أو قلة التبول أو انعدامه، أو زيادة سريعة وغير مفسّرة في الوزن.

• وجود حساسية أو تحسس معروف تجاه الإيبوبروفين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل نابروكسين أو ديكلوفيناك)، أو تاريخ إصابة بالربو أو الشرى نتيجة الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• قبل أو بعد جراحة مجازة الشريان التاجي للقلب مباشرة
• قرحة معدية نشطة مصحوبة بنزيف
• قصور شديد في القلب أو مرض كبدي شديد

زيادة خطر النزيف

• الأسبرين والوارفارين (مميعات الدم)
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل ديكلوفيناك ونابروكسين
• التدخين أو تناول الكحول يزيد أكثر من خطر النزيف الهضمي الخطير

تقليل حماية وظائف الكلى

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ليسينوبريل، راميبريل)
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (لوسارتان)

تقليل فعالية أدوية أخرى

• مدرات البول مثل هيدروكلوروثيازيد والفوروسيميد

تداخلات أخرى ملحوظة

• الليثيوم — قد يزيد الإيبوبروفين من آثاره الجانبية
• الميثوتريكسات — قد يرفع الإيبوبروفين مستواه في الدم
• سيكلوسبورين (مثبط مناعي)
• ديجوكسين (دواء للقلب)
• بيسوبرولول (حاصر بيتا)
• الكورتيكوستيرويدات مثل بيتاميثازون وديكساميثازون — يزيد استخدامها معًا من خطر النزيف الهضمي
• بعض مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام، فلوكستين)
• بعض أدوية السكري (غليكلازيد، غليبيزيد)

أخبر دائمًا طبيبك وصيدلانيك بكل دواء آخر تتناوله.

لا يُعطى للرضّع دون 6 أشهر دون استشارة الطبيب. اعتبارًا من 6 أشهر، تُحدَّد الجرعة حسب الوزن:

تُعطى الجرعة كل 6–8 ساعات عند الحاجة. الحد الأقصى اليومي: 40 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، أو 1,200 ملغ إذا كان الوزن غير معروف. اعتبارًا من سن 12 عامًا، تُطبَّق جرعة البالغين (200–400 ملغ كل 4–6 ساعات، بحد أقصى 1,200 ملغ يوميًا). يُستخدم المعلَّق الفموي عمومًا من سن 7 سنوات، والأقراص من سن 12 عامًا.

الحمل: يمكن استخدام الإيبوبروفين في الثلث الأول والثاني من الحمل بعد استشارة الطبيب، لكن يجب تجنبه في الثلث الأخير، إذ قد يسبب مشكلات خطيرة في قلب الجنين أو كليتيه.

الرضاعة: الإرشادات متفاوتة — راجعي الملاحظة أدناه.

• يُستخدم بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة
• كبار السن أكثر عرضة لقرحة المعدة والآثار الجانبية؛ وقد يصف الطبيب دواءً واقيًا للمعدة إلى جانبه، ويُنصح بالحذر من سن 75 عامًا وفي حالات مرض الكلى المتقدم (المرحلة 4–5)
• يُستخدم بحذر لمن يتناول جرعة منخفضة من الأسبرين لحماية القلب، أو لديه تاريخ نزيف معدي أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو جلطات دموية
• يُستخدم بحذر في حالات الربو، ومرض القلب، ومرض الكبد أو الكلى، وارتفاع ضغط الدم، والذئبة، وارتفاع الكوليسترول، وداء كرون، والتهاب القولون التقرحي
• يُستخدم بحذر أثناء الإصابة بجدري الماء، وفي الحالات التي تزيد خطر النزيف