Amoxicillinأموكسيسيلين

أموكسيسيلين، المُسوَّق باسم أموكسيل، مضاد حيوي من عائلة البنسلين يُستخدم لعلاج العدوى الناتجة عن البكتيريا.

يعمل الأموكسيسيلين عبر منع البكتيريا من بناء الجدار الخلوي الواقي الذي تحتاجه للبقاء، ما يؤدي إلى قتلها. وهو فعّال ضد عدد من سلالات البكتيريا موجبة وسالبة الغرام، بما فيها بعض أنواع العنقوديات، والمكورات الرئوية، والإشريكية القولونية، والنيسرية البنية، والمستدمية النزلية. لا يعمل ضد العدوى الفيروسية مثل الإنفلونزا أو نزلات البرد.

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأذن، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الحلق البكتيري، التهاب اللوزتين)
• التهابات الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي، التهاب الشعب الهوائية)
• التهابات المسالك البولية
• التهابات جلدية بكتيرية
• كجزء من علاج مركّب (مع أدوية أخرى) لقرحة المعدة الناتجة عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري
• الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري قبل بعض الإجراءات، لدى الأشخاص المعرضين للخطر
• علاج التعرض للجمرة الخبيثة أو الوقاية منه
• علاج أعراض داء لايم

العدوى الشائعة، للبالغين

• خفيفة إلى متوسطة: 500 ملغ كل 12 ساعة، أو 250 ملغ كل 8 ساعات، عادةً لمدة 10–14 يومًا
• شديدة: 875 ملغ كل 12 ساعة، أو 500 ملغ كل 8 ساعات

التهاب الحلق البكتيري، للبالغين

• 1 غرام مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام

العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة (مع كلاريثروميسين ومخفض لحمض المعدة)

• أموكسيسيلين 1 غرام مرتين يوميًا، لمدة 14 يومًا، إلى جانب الأدوية الأخرى الموصوفة

الوقاية من التهاب الشغاف (قبل بعض الإجراءات)

• جرعة واحدة 2 غرام، قبل 30–60 دقيقة من الإجراء

علاجات أخرى قد يصفها الطبيب

• التعرض للجمرة الخبيثة: 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا (تحدَّد المدة من قِبل الطبيب)
• داء لايم: 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 3–4 أسابيع

راجع قسم الفئات الخاصة أدناه لمعرفة جرعات الأطفال حسب الوزن.

هذه معلومات تثقيفية عامة وليست وصفة شخصية — طبيبك هو من يحدد جرعتك ومدة العلاج الدقيقة. أكمل دائمًا المدة الكاملة الموصوفة، حتى لو تحسّنت حالتك مبكرًا.

• يمكن تناوله مع الطعام أو قبله
• حاول تناوله في نفس المواعيد يوميًا — كل 8 ساعات عند الجرعة 3 مرات يوميًا، أو كل 12 ساعة عند الجرعة مرتين يوميًا
• تُبلع الأقراص والكبسولات كاملة — دون كسر أو تكسير أو مضغ
• تُمضغ الأقراص القابلة للمضغ جيدًا قبل بلعها
• يُرجّ المعلَّق الفموي جيدًا قبل كل جرعة، وتُقاس الجرعة بالكأس المرفقة وليس بملعقة منزلية
• يمكن مزج المعلَّق بالماء أو الحليب أو عصير الفاكهة
• أكمل المدة الكاملة التي وصفها طبيبك، حتى لو شعرت بتحسن — فالتوقف المبكر يزيد خطر عودة العدوى
• لا تُشارك هذا الدواء مع أي شخص آخر

تُؤخذ الجرعة الفائتة فور تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية — وفي هذه الحالة تُترك الجرعة الفائتة ويُستأنف الجدول المعتاد. لا تُضاعف الجرعة.

• الأقراص والكبسولات: تُحفظ في عبوة محكمة الإغلاق في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والحرارة والرطوبة
• المعلَّق الفموي: يُحفظ في الثلاجة أو في درجة حرارة الغرفة وفق تعليمات ملصق المنتج تحديدًا

• الغثيان
• التقيؤ
• الإسهال
• طفح جلدي خفيف
• الصداع
• تهيج مهبلي أو عدوى فطرية مهبلية

وردت تقارير عن تفاعلات جلدية نادرة لكنها خطيرة، منها متلازمة ستيفنز-جونسون، وانحلال البشرة النخري السمي، والحمامى عديدة الأشكال. أوقف الدواء واطلب العناية الطبية فورًا عند ظهور احمرار، أو تقشر، أو تقرح، أو طفح واسع الانتشار أحمر أو أرجواني.

يمكن أن يسبب الأموكسيسيلين تفاعلات تحسسية شديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، خصوصًا لدى من لديهم حساسية تجاه البنسلين أو السيفالوسبورين أو مضادات حيوية مرتبطة. اطلب العناية الطبية فورًا عند ظهور طفح جلدي، أو شرى، أو صعوبة في التنفس، أو صفير، أو تورم في الوجه أو الحلق.

مثل المضادات الحيوية الأخرى، يمكن أن يسمح الأموكسيسيلين بنمو مفرط لبكتيريا ضارة تُسمى المطثية العسيرة في الأمعاء، ما يسبب إسهالًا يتراوح من خفيف إلى التهاب قولون خطير ومهدد للحياة. قد يبدأ ذلك أثناء العلاج أو بعد شهرين أو أكثر من الجرعة الأخيرة.

اطلب العناية الطبية فورًا عند حدوث إسهال مائي أو دموي، أو ألم شديد أو مستمر في المعدة، أو غثيان وتقيؤ مستمرين — حتى لو ظهر ذلك بعد أسابيع أو أشهر من الانتهاء من الدواء.

• وجود حساسية معروفة تجاه الأموكسيسيلين أو أي من مكونات المنتج
• تاريخ إصابة بتفاعل حساسية شديد (مثل الحساسية المفرطة أو متلازمة ستيفنز-جونسون) تجاه مضادات البنسلين أو السيفالوسبورين أو إيميبينيم

• موانع الحمل الفموية — قد يقلل الأموكسيسيلين من فعاليتها؛ استخدمي وسيلة إضافية لمنع الحمل
• الوارفارين (مميع للدم) — قد يستدعي متابعة أدق
• الميثوتريكسات — قد يرفع الأموكسيسيلين مستواه في الدم
• الألوبيورينول — يرتبط استخدامهما معًا بزيادة احتمال الطفح الجلدي
• بروبينسيد — يرفع مستوى الأموكسيسيلين في الدم
• المضادات الحيوية من عائلة التتراسيكلين (مثل مينوسيكلين أو ديميكلوسيكلين) — قد تقلل من فعالية الأموكسيسيلين
• مايكوفينولات (دواء مثبط للمناعة) — قد يخفض الأموكسيسيلين مستواه في الدم
• المكملات البروبيوتيك — قد يقلل الأموكسيسيلين من فعاليتها؛ يُفضَّل الفصل بين مواعيد تناولهما
• اللقاحات الحية الحديثة — قد يقلل الأموكسيسيلين من فعاليتها

أخبر دائمًا طبيبك وصيدلانيك بكل دواء آخر تتناوله.

لا يُنصح بالأقراص ممتدة المفعول عندما يكون معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/دقيقة.

أقل من 3 أشهر

• حتى نحو 30 ملغ/كغ يوميًا، على جرعتين — تحت متابعة الطبيب

3 أشهر فأكثر، وزن أقل من 40 كغ

• عدوى خفيفة إلى متوسطة: 25 ملغ/كغ يوميًا كل 12 ساعة، أو 20 ملغ/كغ يوميًا كل 8 ساعات
• عدوى شديدة: 45 ملغ/كغ يوميًا كل 12 ساعة، أو 40 ملغ/كغ يوميًا كل 8 ساعات
• المدة المعتادة: 10–14 يومًا

التهاب الأذن الحاد، 6 أشهر–12 سنة

• 80–90 ملغ/كغ يوميًا، على جرعتين
• المدة: 10 أيام للأعراض الشديدة دون سن الثانية؛ 5–7 أيام للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة من سن الثانية فأكثر

التهاب الحلق البكتيري

• 50 ملغ/كغ مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام، بحد أقصى 1 غرام يوميًا

وزن 40 كغ فأكثر

• تُطبَّق جرعة البالغين

لم تثبت سلامة وفعالية الأقراص ممتدة المفعول لدى الأطفال دون سن 12 عامًا. تحتوي الأقراص القابلة للمضغ على الفينيل ألانين — وهو أمر يستدعي الحذر لدى الأطفال المصابين ببيلة الفينيل كيتون.

هذه معلومات تثقيفية عامة وليست وصفة شخصية — الطبيب هو من يحسب الجرعة الدقيقة حسب الوزن.

يُعتبر الأموكسيسيلين عمومًا من المضادات الحيوية الأكثر أمانًا نسبيًا أثناء الحمل، وهو متوافق عمومًا مع الرضاعة الطبيعية — إذ ينتقل إلى حليب الثدي بكميات قليلة فقط، ومن غير المرجح أن يؤثر على الطفل الرضيع. يجب مع ذلك استشارة الطبيب قبل الاستخدام في كلتا الحالتين.

• يُستخدم بحذر لمن لديه تاريخ حساسية (خصوصًا تجاه مضادات حيوية أخرى)، أو ربو، أو مرض كبدي أو كلوي، أو اضطرابات نزفية، أو إسهال سابق مرتبط بمضاد حيوي
• يُتجنَّب في حالة عدوى كثرة الوحيدات — إذ يزيد من احتمال ظهور طفح جلدي واسع الانتشار
• قد يسبب نتيجة إيجابية كاذبة في بعض فحوصات سكر البول
• قد يقلل من فعالية اللقاحات الحية المُعطاة حديثًا