Amlodipineأملوديبين

أملوديبين، المُسوَّق باسم نورفاسك، من حاصرات قنوات الكالسيوم ويُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وألم الصدر (الذبحة الصدرية).

يعمل أملوديبين عبر إرخاء خلايا العضلات في جدران الشرايين، ما يوسّع الأوعية الدموية، ويخفض الضغط داخلها، ويحسّن تدفق الدم وتوصيل الأكسجين.

• ارتفاع ضغط الدم
• الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة والذبحة الصدرية التشنجية
• مرض الشريان التاجي

يُستخدم للبالغين والأطفال من سن 6 سنوات فأكثر.

ارتفاع ضغط الدم، للبالغين

• الجرعة الابتدائية: 5 ملغ مرة واحدة يوميًا (تبدأ بعض الأنظمة بجرعة 2.5 ملغ)
• يمكن رفع الجرعة بمقدار يصل إلى 2.5 ملغ، عادةً على فترات 7–14 يومًا، وفق استجابة ضغط الدم
• الجرعة القصوى: 10 ملغ مرة واحدة يوميًا

الذبحة الصدرية / مرض الشريان التاجي، للبالغين

• 5–10 ملغ مرة واحدة يوميًا

كبار السن

• غالبًا ما تُبدأ الجرعة بمستوى أقل، مثل 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا

يُنصح عمومًا بمتابعة ضغط الدم يوميًا أثناء تعديل الجرعة.

راجع قسم الفئات الخاصة أدناه لمعرفة جرعات الأطفال.

هذه معلومات تثقيفية عامة وليست وصفة شخصية — طبيبك هو من يحدد جرعتك الدقيقة.

• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
• يُؤخذ في الموعد نفسه كل يوم

• يُحفظ في درجة حرارة بين 15–30 درجة مئوية
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال

• التورم، خصوصًا في الكاحلين والساقين (وذمة طرفية) — وردت نسبته حتى نحو 11%، وأكثر شيوعًا مع الجرعات الأعلى
• الصداع — وردت نسبته عند نحو 7%
• التعب — وردت نسبته عند نحو 4.5%
• خفقان القلب — وردت نسبته حتى نحو 4.5%
• الدوخة — وردت نسبتها حتى نحو 3.4%
• الغثيان — وردت نسبته عند نحو 3%
• ألم البطن — وردت نسبته عند نحو 1.6%
• النعاس — وردت نسبته عند نحو 1.4%
• تشنجات العضلات — وردت نسبتها عند نحو 1–2%
• طفح جلدي أو حكة — وردت نسبته عند نحو 1–2%

اطلب العناية الطبية فورًا عند ظهور علامات تحسس شديد، بما في ذلك الوذمة الوعائية: تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس.

لدى المصابين بانسداد شديد في الشريان التاجي، يمكن أن يؤدي بدء استخدام أملوديبين أو زيادة جرعته، في حالات نادرة، إلى تفاقم الذبحة الصدرية أو التسبب بنوبة قلبية. ولدى المصابين بتضيق شديد في الصمام الأبهري، يمكن أن يسبب أملوديبين انخفاضًا في ضغط الدم مصحوبًا بأعراض.

اطلب العناية الطبية فورًا عند الشعور بألم صدر جديد، أو متفاقم، أو مختلف عن المعتاد، أو عند الإغماء أو الدوخة الشديدة.

• وجود حساسية معروفة تجاه أملوديبين أو أي من مكونات المنتج

• أدوية ضغط الدم الأخرى، بما فيها مدرات البول (مثل الفوروسيميد)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل كابتوبريل)، وحاصرات ألفا (مثل برازوسين)، وحاصرات بيتا (مثل بروبرانولول)، وحاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى (مثل فيراباميل) — قد تتراكم تأثيراتها على ضغط الدم
• مكملات الكالسيوم — قد تقلل من فعالية أملوديبين
• أدوية النترات (مثل غليسريل ترينيترات)
• بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان
• عشبة سانت جونز
• ريفامبيسين
• مينوكسيديل، نيكورانديل، تيزانيدين
• بعض الأدوية المذيبة للبلغم

أخبر دائمًا طبيبك وصيدلانيك بكل دواء آخر تتناوله.

لا حاجة لتعديل الجرعة بناءً على وظائف الكلى وحدها، بما في ذلك لدى من يخضعون لغسيل الكلى.

في حال وجود قصور كبدي، تُرفَع الجرعة تدريجيًا بحذر أكبر — وغالبًا ما تبدأ الحالات الشديدة بجرعة 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا.

لارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال بعمر 6–17 سنة، الجرعة المعتادة 2.5–5 ملغ مرة واحدة يوميًا. هذه معلومات تثقيفية عامة وليست وصفة شخصية — الطبيب هو من يحدد الجرعة الدقيقة.

لم تُثبت سلامة الاستخدام أثناء الحمل، ولا يمكن استبعاد وجود خطر على الجنين النامي — لذا يُتجنَّب أملوديبين عمومًا أثناء الحمل إلا عندما يرى الطبيب ضرورة طبية له، مع متابعة دقيقة. كذلك لا يمكن استبعاد وجود خطر على الرضيع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام أثناء الرضاعة.

• يُفحص ضغط الدم بانتظام عمومًا، خصوصًا أثناء تعديل الجرعة
• وردت تقارير عن ضعف الانتصاب مع استخدام أملوديبين؛ وقد يساعد تعديل الجرعة — ناقش الأمر مع طبيبك في حال حدوثه
• غالبًا ما تُبدأ جرعة كبار السن بمستوى أقل مع متابعة أدق