Paracetamolباراسيتامول

Le paracétamol (acétaminophène), commercialisé sous le nom Panadol, est un antalgique et antipyrétique utilisé pour les douleurs courantes, les maux de tête et la fièvre.

Le mécanisme exact du paracétamol n'est pas entièrement compris. Il semble soulager la douleur en réduisant la production de substances chimiques déclenchant les signaux douloureux, et abaisser la fièvre en agissant sur le centre de régulation thermique du cerveau. Il n'a pas d'effet anti-inflammatoire significatif.

• Fièvre et élévation de la température corporelle
• Douleur légère à modérée, comme les maux de tête, les douleurs dorsales, dentaires, musculaires et articulaires, les crampes menstruelles et les entorses mineures
• Symptômes du rhume et de la grippe
• Soulagement léger dans l'arthrose légère (ne réduit pas l'inflammation ni le gonflement articulaire)

Adultes

• Dose standard : 500 à 1 000 mg (un ou deux comprimés de 500 mg) toutes les 4 à 6 heures, selon les besoins
• Maximum quotidien : de nombreuses étiquettes de produits et les recommandations OTC courantes plafonnent l'apport quotidien total à 4 000 mg ; certaines références cliniques utilisent un plafond plus prudent de 3 250 mg/jour — respectez toujours le maximum indiqué sur l'étiquette de votre produit spécifique et ne combinez pas plusieurs produits contenant du paracétamol

Suppositoires rectaux, adultes

• 650 mg toutes les 4 à 6 heures ; pas plus de 6 suppositoires par jour

Voir la section populations particulières ci-dessous pour le dosage pédiatrique selon le poids et l'âge.

Ceci est une information générale à visée éducative, non une prescription individuelle — pour tout usage au-delà d'un usage bref et occasionnel, consultez un médecin ou un pharmacien.

L'effet analgésique et antipyrétique apparaît généralement dans les 30 à 60 minutes suivant la prise.

• Peut être pris avec ou sans nourriture ; à prendre avec de la nourriture en cas de troubles digestifs
• Avaler les comprimés entiers avec un grand verre d'eau — sans les mâcher
• Bien agiter la suspension buvable avant utilisation, et mesurer la dose avec le dispositif fourni, pas une cuillère de cuisine
• Le paracétamol traite la douleur et la fièvre mais pas leur cause — consultez un médecin si la douleur ou la fièvre est sévère ou dure plus de quelques jours

• Conserver à température ambiante
• Tenir à l'abri de l'humidité et de la lumière
• Tenir hors de portée des enfants

• Nausées — rapportées chez environ un tiers des adultes dans certaines données
• Vomissements — rapportés chez environ 15 % des adultes dans certaines données
• Douleurs abdominales
• Constipation — rapportée chez environ 5 % ou plus
• Démangeaisons — rapportées chez environ 5 % ou plus
• Maux de tête
• Fatigue
• Insomnie — rapportée chez environ 1 à 7 %
• Irritabilité, en particulier chez l'enfant

De rares réactions cutanées graves ont été rapportées, notamment une desquamation de la peau et des ulcérations buccales, et, très rarement, des réactions sévères telles que le syndrome de Stevens-Johnson ou la nécrolyse épidermique toxique. Arrêtez le médicament et consultez immédiatement un médecin en cas de desquamation, de cloques ou d'ulcérations buccales.

Consultez immédiatement un médecin en cas de signes de réaction allergique grave : éruption cutanée, gonflement du visage, de la bouche ou de la gorge, démangeaisons, ou sifflement/difficulté à respirer.

Prendre trop de paracétamol peut causer des lésions hépatiques graves, potentiellement mortelles, y compris une insuffisance hépatique aiguë pouvant nécessiter une greffe du foie ou entraîner la mort. La plupart des cas de lésion hépatique surviennent lorsque la dose maximale quotidienne est dépassée — souvent sans que la personne s'en rende compte, en combinant plusieurs produits contenant du paracétamol (de nombreux remèdes contre le rhume et la grippe et antalgiques combinés en contiennent aussi).

Consultez immédiatement un médecin en cas de :

• Jaunissement de la peau ou des yeux (ictère)
• Douleur abdominale sévère ou persistante
• Ecchymoses inhabituelles
• Suspicion de surdosage, même sans symptômes au départ — les effets peuvent être retardés

Vérifiez toujours la composition de tout autre médicament que vous prenez pour éviter de doubler la dose de paracétamol, et ne dépassez jamais la dose quotidienne maximale indiquée sur l'étiquette du produit.

• Hypersensibilité connue au paracétamol ou à l'un des composants du produit
• Maladie hépatique active et sévère, ou insuffisance hépatique sévère

• Warfarine (anticoagulant) — le paracétamol peut renforcer son effet, surtout en cas d'usage régulier ; une surveillance peut être nécessaire
• Cholestyramine
• Métoclopramide (médicament contre les nausées) — peut accélérer l'absorption du paracétamol
• Certains médicaments anticancéreux (imatinib, busulfan)
• Carbamazépine (antiépileptique)
• Kétoconazole (antifongique)
• Isoniazide (médicament contre la tuberculose)
• Lixisénatide (médicament du diabète de type 2)
• Alcool — augmente le risque de lésion hépatique
• Autres produits contenant du paracétamol, y compris de nombreux remèdes combinés contre le rhume/la grippe et antalgiques — vérifiez les étiquettes pour éviter de doubler la dose

Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tout autre médicament que vous prenez.

Une déshydratation sévère, une perte de sang importante, ou une insuffisance rénale aiguë (clairance de la créatinine ≤ 30 mL/min) augmentent encore le risque et appellent une prudence accrue.

Le paracétamol est généralement considéré comme sûr pour les nourrissons et les enfants lorsque la dose correcte pour leur âge et leur poids est utilisée — des doses élevées peuvent causer les mêmes problèmes hépatiques graves observés chez l'adulte. Utilisez toujours la concentration et le dispositif de mesure prévus pour le produit spécifique.

Suspension buvable, 120 mg/5 mL (enfants de moins de 6 ans)

Suspension buvable, 250 mg/5 mL (enfants de 6 ans et plus)

Suppositoires rectaux

Les doses sont généralement administrées toutes les 4 à 6 heures selon les besoins, sans dépasser le nombre maximal de doses par jour indiqué pour chaque tranche d'âge.

Le paracétamol est généralement considéré comme sûr pendant la grossesse et l'allaitement aux doses recommandées, et constitue souvent l'option privilégiée contre la douleur/fièvre pendant la grossesse, mais un médecin doit tout de même être consulté au préalable pour identifier la cause de la douleur ou de la fièvre et confirmer que ce choix est adapté.

• Éviter l'alcool ou le limiter strictement — il augmente le risque de lésion hépatique
• Prudence accrue en cas de malnutrition chronique, de faible poids corporel, ou de déshydratation/perte de sang sévère
• Prudence en cas de déficit en G6PD, d'asthme ou de sensibilité à l'aspirine, d'anémie hémolytique et de phénylcétonurie
• Considéré comme une option antalgique plus sûre que les AINS pour les personnes suivies pour l'hypertension, et n'augmente pas la glycémie — mais peut fausser certaines lectures de glucomètres à domicile ; éviter de le prendre juste avant un test de glycémie
• Vérifiez la composition de tout autre médicament avant d'ajouter du paracétamol, afin d'éviter de dépasser involontairement le maximum quotidien