Ibuprofenإيبوبروفين

L'ibuprofène, commercialisé sous le nom Brufen, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé comme antalgique, antipyrétique et anti-inflammatoire.

L'ibuprofène agit en bloquant les enzymes COX-1 et COX-2, ce qui réduit la production par l'organisme de prostaglandines — les substances chimiques responsables de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre.

• Douleur légère à modérée, comme les maux de tête, les migraines, les douleurs dorsales, dentaires, musculaires et articulaires, et les crampes menstruelles
• Fièvre et élévation de la température corporelle
• Soulagement des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et de l'arthrose
• Symptômes du rhume et de la grippe

Douleur et fièvre, adultes

• 200 à 400 mg toutes les 4 à 6 heures, selon les besoins
• Maximum en vente libre : 1 200 mg par jour
• Sous supervision médicale, jusqu'à 2 300 mg par jour peuvent être utilisés
• Sans avis médical, ne pas utiliser plus de 10 jours

Arthrite (polyarthrite rhumatoïde ou arthrose), adultes

• 1 200 à 3 200 mg par jour, répartis en 3 à 4 prises, sous supervision médicale

Voir la section populations particulières ci-dessous pour le dosage pédiatrique selon le poids.

Ceci est une information générale à visée éducative, non une prescription individuelle — c'est votre médecin qui détermine votre dose exacte.

L'ibuprofène commence généralement à agir dans les 20 à 30 minutes suivant la prise.

• Ne pas prendre à jeun — prendre avec de la nourriture ou du lait pour réduire les troubles digestifs
• Avaler les comprimés entiers avec de l'eau, du lait ou du jus — sans les mâcher ni les écraser
• Bien agiter la suspension buvable avant utilisation, et mesurer la dose avec la cuillère ou le gobelet fourni

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, sauf si l'heure de la prochaine dose est proche — dans ce cas, sautez la dose oubliée et reprenez le schéma habituel. Ne prenez pas de dose double.

• Conserver à température ambiante
• Tenir à l'abri de l'humidité et de la lumière
• Tenir hors de portée des enfants

• Nausées, vomissements
• Constipation ou diarrhée
• Indigestion et douleurs abdominales
• Ballonnements abdominaux — rapportés chez environ 7 à 16 %
• Brûlures d'estomac — rapportées chez environ 3 à 9 %
• Éruption cutanée — rapportée chez environ 3 à 9 %
• Baisse de la tension artérielle — rapportée chez jusqu'à environ 10 %
• Maux de tête, vertiges

De rares réactions cutanées graves, potentiellement mortelles, ont été rapportées, notamment le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique. Arrêtez le médicament et consultez immédiatement un médecin en cas de cloques, de desquamation cutanée ou d'éruption étendue.

Consultez immédiatement un médecin en cas de signes de réaction allergique grave : éruption cutanée, urticaire, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté à respirer, ou sifflement sévère de type asthmatique.

Les AINS comme l'ibuprofène comportent une mise en garde stricte concernant un risque accru de problèmes cardiaques et vasculaires graves, y compris crise cardiaque et AVC, pouvant être mortels — ce risque peut apparaître dès la première semaine d'utilisation et augmente avec un usage prolongé. L'ibuprofène ne doit pas être utilisé pendant ou juste après un pontage coronarien.

Consultez immédiatement un médecin en cas de douleur thoracique, d'essoufflement, de faiblesse d'un côté du corps, ou de troubles de la parole.

Les AINS comme l'ibuprofène comportent une mise en garde stricte concernant un risque accru de problèmes gastro-intestinaux graves, y compris saignement, ulcère et perforation, pouvant être mortels — le risque est plus élevé chez les personnes âgées et celles ayant des antécédents d'ulcère gastrique ou de saignement digestif.

Consultez immédiatement un médecin en cas de selles noires ou goudronneuses, de vomissements de sang ou d'une substance ressemblant à du marc de café, ou de douleurs abdominales sévères et persistantes.

L'ibuprofène peut causer une atteinte rénale, y compris de rares cas graves de nécrose papillaire, en particulier en cas d'usage prolongé, de déshydratation, d'insuffisance cardiaque, de maladie du foie, ou de problèmes rénaux préexistants.

Consultez immédiatement un médecin en cas de gonflement de la cheville ou de la jambe, de sang dans les urines, de miction faible ou absente, ou de prise de poids rapide et inexpliquée.

• Hypersensibilité ou allergie connue à l'ibuprofène ou à d'autres AINS (comme le naproxène ou le diclofénac), ou antécédent d'asthme/urticaire déclenché par l'aspirine ou les AINS
• Immédiatement avant ou après un pontage coronarien
• Ulcère gastrique actif avec saignement
• Insuffisance cardiaque sévère ou maladie hépatique sévère

Risque accru de saignement

• Aspirine et warfarine (anticoagulants)
• Autres AINS comme le diclofénac et le naproxène
• Le tabagisme ou la consommation d'alcool augmentent encore le risque de saignement digestif grave

Réduction de la protection/fonction rénale

• Inhibiteurs de l'ECA (lisinopril, ramipril)
• Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (losartan)

Réduction de l'efficacité d'autres médicaments

• Diurétiques tels que l'hydrochlorothiazide et le furosémide

Autres interactions notées

• Lithium — l'ibuprofène peut augmenter ses effets secondaires
• Méthotrexate — l'ibuprofène peut augmenter son taux sanguin
• Ciclosporine (immunosuppresseur)
• Digoxine (médicament cardiaque)
• Bisoprolol (bêta-bloquant)
• Corticostéroïdes comme la bêtaméthasone et la dexaméthasone — leur association augmente le risque de saignement digestif
• Certains antidépresseurs (citalopram, fluoxétine)
• Certains médicaments du diabète (gliclazide, glipizide)

Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tout autre médicament que vous prenez.

Non administré aux nourrissons de moins de 6 mois sans avis médical. À partir de 6 mois, le dosage est basé sur le poids :

Administré toutes les 6 à 8 heures selon les besoins. Maximum quotidien : 40 mg par kilogramme de poids corporel, ou 1 200 mg si le poids est inconnu. À partir de 12 ans, le dosage adulte s'applique (200 à 400 mg toutes les 4 à 6 heures, maximum 1 200 mg par jour). La suspension buvable est généralement utilisée à partir de 7 ans et les comprimés à partir de 12 ans.

Grossesse : l'ibuprofène peut être utilisé aux premier et deuxième trimestres après avis médical, mais doit être évité au troisième trimestre, où il peut causer des problèmes graves au cœur ou aux reins du bébé.

Allaitement : les recommandations varient — voir la note ci-dessous.

• Utiliser la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire
• Les patients âgés présentent un risque plus élevé d'ulcères gastriques et d'effets secondaires ; un médecin peut prescrire un protecteur gastrique en complément, et la prudence est recommandée à partir de 75 ans et en cas de maladie rénale avancée (stade 4–5)
• Prudence en cas de prise d'aspirine à faible dose pour la protection cardiaque, ou d'antécédents de saignement gastrique, d'AVC, de crise cardiaque ou de caillots sanguins
• Prudence en cas d'asthme, de maladie cardiaque, hépatique ou rénale, d'hypertension, de lupus, de cholestérol élevé, de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse
• Prudence pendant la varicelle, et dans les situations qui augmentent le risque de saignement