Amlodipineأملوديبين

L'amlodipine, commercialisée sous le nom Norvasc, est un inhibiteur calcique utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'angine de poitrine.

L'amlodipine agit en relâchant les cellules musculaires des parois artérielles, ce qui dilate les vaisseaux sanguins, abaisse la pression qui y règne, et améliore la circulation sanguine et l'apport en oxygène.

• Hypertension artérielle
• Angine de poitrine stable chronique et angine vasospastique
• Coronaropathie

Utilisé chez l'adulte et l'enfant à partir de 6 ans.

Hypertension artérielle, adultes

• Dose initiale : 5 mg une fois par jour (certains schémas débutent à 2,5 mg)
• La dose peut être augmentée jusqu'à 2,5 mg, généralement à intervalles de 7 à 14 jours, selon la réponse tensionnelle
• Dose maximale : 10 mg une fois par jour

Angine de poitrine / coronaropathie, adultes

• 5 à 10 mg une fois par jour

Adultes âgés

• Souvent débuté à une dose plus faible, comme 2,5 mg une fois par jour

Un suivi quotidien de la tension artérielle est généralement recommandé pendant l'ajustement de la dose.

Voir la section populations particulières ci-dessous pour le dosage pédiatrique.

Ceci est une information générale à visée éducative, non une prescription individuelle — c'est votre médecin qui détermine votre dose exacte.

• Peut être pris avec ou sans nourriture
• À prendre à la même heure chaque jour

• Conserver entre 15 et 30°C
• Tenir hors de portée des enfants

• Gonflement, notamment des chevilles et des jambes (œdème périphérique) — rapporté chez jusqu'à environ 11 %, plus fréquent à doses plus élevées
• Maux de tête — rapportés chez environ 7 %
• Fatigue — rapportée chez environ 4,5 %
• Palpitations — rapportées chez jusqu'à environ 4,5 %
• Vertiges — rapportés chez jusqu'à environ 3,4 %
• Nausées — rapportées chez environ 3 %
• Douleurs abdominales — rapportées chez environ 1,6 %
• Somnolence — rapportée chez environ 1,4 %
• Crampes musculaires — rapportées chez environ 1 à 2 %
• Éruption cutanée ou démangeaisons — rapportées chez environ 1 à 2 %

Consultez immédiatement un médecin en cas de signes de réaction allergique grave, y compris un angio-œdème : gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou difficulté à respirer.

Chez les personnes présentant une obstruction coronarienne sévère, débuter ou augmenter la dose d'amlodipine peut, dans de rares cas, aggraver l'angine de poitrine ou déclencher une crise cardiaque. Chez les personnes présentant un rétrécissement sévère de la valve aortique (sténose aortique), l'amlodipine peut provoquer une hypotension symptomatique.

Consultez immédiatement un médecin en cas de douleur thoracique nouvelle, s'aggravant, ou différente de d'habitude, ou en cas d'évanouissement ou de vertiges sévères.

• Hypersensibilité connue à l'amlodipine ou à l'un des composants du produit

• Autres médicaments contre l'hypertension, dont les diurétiques (comme le furosémide), les inhibiteurs de l'ECA (comme le captopril), les alpha-bloquants (comme la prazosine), les bêta-bloquants (comme le propranolol), et d'autres inhibiteurs calciques (comme le vérapamil) — leurs effets sur la tension artérielle peuvent s'additionner
• Suppléments de calcium — peuvent réduire l'efficacité de l'amlodipine
• Dérivés nitrés (comme le trinitrate de glycérol)
• Certains antidépresseurs et antipsychotiques
• Millepertuis
• Rifampicine
• Minoxidil, nicorandil, tizanidine
• Certains mucolytiques (fluidifiants des sécrétions)

Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de tout autre médicament que vous prenez.

Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en fonction de la seule fonction rénale, y compris chez les personnes sous hémodialyse.

En cas d'insuffisance hépatique, la dose est augmentée plus lentement et avec prudence — les cas sévères débutent souvent à 2,5 mg une fois par jour.

Pour l'hypertension chez les enfants de 6 à 17 ans, la dose habituelle est de 2,5 à 5 mg une fois par jour. Ceci est une information générale à visée éducative, non une prescription individuelle — un médecin détermine la dose exacte.

L'innocuité pendant la grossesse n'a pas été établie, et un risque pour le bébé en développement ne peut être exclu — l'amlodipine est généralement évitée pendant la grossesse sauf si un médecin la juge médicalement nécessaire, avec une surveillance étroite. Un risque pour le nourrisson allaité ne peut pas non plus être exclu, un médecin doit donc être consulté avant utilisation pendant l'allaitement.

• La tension artérielle est généralement contrôlée régulièrement, en particulier pendant l'ajustement de la dose
• Des troubles de l'érection ont été rapportés avec l'amlodipine ; un ajustement de dose peut aider — discutez-en avec votre médecin si cela survient
• Les patients âgés commencent souvent par une dose plus faible avec un suivi plus étroit